Определение
Перелом – это такое нарушение анатомической целостности кости, при котором повреждаются окружающие кость мягкие ткани и нарушается функция поврежденного сегмента.
Классификация
В зависимости от причины выделяют:
- травматические, возникающие от внешнего воздействия, переломы;
- патологические, вследствие действия патологического заболевания.
По тяжести поражения:
- полные, которые могут быть без и со смещением отломков;
- неполные (надломы и трещины).
По целостности кожи:
- закрытые, не приводящие к ранению окружающих тканей;
- открытые, сообщающиеся с внешней средой в связи с разрывом кожного покрова.
По форме: поперечные, продольные, винтообразные, оскольчатые, вколоченные, компрессионные и др.
По возможным осложнениям:
- осложненные кровотечением, жировой эмболией, инфекцией и т.д.;
- неосложненные.
Причины
Частыми источниками переломов являются:
- Падение с высоты;
- Сильный удар;
- Нагрузка при физических упражнениях;
- Травмы;
- Переломы на фоне сопутствующих заболеваний.
В любом случае, на кость должна быть оказана сила, превышающая предел ее прочности.
Симптомы
Для перелома характерны следующие симптомы:
- Острая боль;
- Нарушение функции;
- Деформация;
- Патологическая подвижность;
- Хруст (крепитация) возникающий при трении отломков кости;
Клиника
В клинике переломов можно выделить относительные и абсолютные признаки.
К относительным относятся:
- Боль, которая усиливается при нагрузке
- Отек, возникающий не сразу
- Гематома, свидетельствующая о кровотечении
- Ограничение подвижности поврежденного участка
К абсолютным (достоверным) признакам перелома относятся:
- Подвижность конечности не в области сустава
- Несвойственное положение конечности
- Хруст в месте перелома
- При открытом переломе наличие в области раны костных отломков
Течение
Повреждение протекает остро.
Диагностика
Диагностика переломов происходит учитывая клиническую картину, а при госпитализации подтверждается рентгенологически.
Первая помощь при переломах.
Основная задача при переломе – обездвижить поврежденную конечность или ее участок. До приезда скорой помощи обеспечить удобное положение больного, уменьшающее болезненные ощущения. Если перелом открытый, обработать рану. Но не двигать сломанную кость и не пытаться самостоятельно поставить кость на место.
Для облегчения состояния пострадавшего можно приложить холод к больному месту и дать обезболивающее.
По возможности из подручных средств (доски, картон, палки) сделать шину, чтобы обеспечить неподвижность двух ближайших к перелому суставов. Правила наложения шин:
- должна перекрывать два соседних с переломом сустава;
- накладывать шину непосредственно на кожу запрещено, необходимо подложить марлю, одежду;
- закреплять шину нужно тщательно, чтобы при транспортировке больного она не двигалась.
Существуют особенности наложения шин на разные части тела.
Перелом верхней конечности:
- область плечевого пояса – достаточно прибинтовать к туловищу с помощью косынки, предварительно согнув
поврежденную руку в локте;
область локтевого сустава: шина накладывается с внешней стороны, закрывая плечо и предплечье, руку подвешивают к туловищу;
- предплечье и кисть: две шины с ладонной и тыльной сторон.
Перелом нижней конечности: одна шина с внешней стороны доходит до подмышечной впадины, другая – с внутренней, до паха.
Перелом пальца: поврежденный палец необходимо прибинтовать к соседнему здоровому.
Перелом ребер: на грудную клетку накладывается давящая повязка, уменьшающая боль во время дыхания пострадавшего. Транспортировать такого человека нужно сидя.
При переломе костей таза: больного нужно положить на спину, под колени подложить валик и бедра несколько развести в
стороны.
При переломе позвоночника: транспортировать такого больного можно только на твердых носилках, при переносе его нельзя поднимать за плечи и ноги.
Профилактика
- для укрепления костей в питание включать витамины Д и кальций;
- перед занятием физическими упражнениями разминаться;
- здоровый образ жизни, исключающий курение и алкоголь;
- дома полы не должны быть скользкими, а провода и различные предметы не должны лежать на дороге;
- использование средств защиты при катании на велосипеде, роликовых коньках, аккуратное вождение автомобиля.