Люмбальная пункция: что это и как это пережить? Советы пациентам.

Тема: Люмбальная пункция: что это и как это пережить? Советы пациентам.

Люмбальная пункция: что это и как это пережить? Советы пациентам.
SNV !!!Новичок Сообщения: !!!0 !!!Регистрация: 16.11.2018	06.06.2012, 00:51 Люмбальная пункция: что это и как это пережить? Советы пациентам. Люмбальная пункция является диагностической и/или лечебной процедурой, осуществляемой для забора небольшого количества жидкости из пространства около спинного мозга для исследования либо для введения препаратов при проведении эпидуральной анестезии. Следует понимать, что исследование ликвора является отправной точкой диагностики большинства неврологических заболеваний, которые сопровождаются поражением головного или спинного мозга. Это высокоинформативная процедура, которая позволяет быстро поставить диагноз и своевременно назначить лечение. Ни в коем случае нельзя отказываться от выполнения люмбальной пункции в случае острых поражений нервной системы (менингит, энцефалит, остро развившаяся энцефалопатия и т.д.), ведь только так их можно подтвердить либо исключить. Более того, зачастую только исследование ликвора позволяет доктору выявить возбудителя инфекционного процесса (чаще методом ПЦР) и, следовательно, назначить активный в отношении патогена препарат. Велико значение люмбальной пункции и при диагностике хронических поражений нервной системы. [CENTER]Для успешного выполнения процедуры следует соблюдать несколько простых правил:[/CENTER] 1. Как правило, люмбальная пункция выполняется лежа на боку, реже – сидя. Медицинский персонал поможет Вам принять нужное положение. Обычно необходимо лечь на правый бок на край стола, как можно сильнее подтянуть согнутые в коленях ноги к груди и наклонить голову так, чтобы подбородок касался груди. В этом случае для осуществляющего люмбальную пункцию создается оптимальный доступ к субарахноидальному пространству, а выполнение процедуры значительно облегчается. 2. Доктор продезинфицирует нижнюю часть спины (обычно это последние поясничные позвонки) и введет в кожу либо на кожу лекарство – местный анестетик. После того, как кожа онемела, между позвонками будет введена специальная игла. Болезненным может быть только сам момент введения иглы, дальше Вы можете чувствовать лишь давление, но не боль. Важно во время проведения процедуры не зажимать мышцы спины, для этого медленно и глубоко дышите. 3. Как только началось введение иглы, важно лежать как можно спокойнее. После проникновения в субарахноидальное пространство из иглы появится ликвор. Если у Вас менингит и болит голова, сама процедура извлечения части ликвора окажет значительный обезболивающий эффект. Доктор отберет необходимое количество ликвора в пробирки для исследования, вынет иглу и заклеит место пункции пластырем. 4. В течение 2 часов после люмбальной пункции важно лежать неподвижно, а затем в течение суток двигаться по минимуму, только в туалет. Кроме того, необходимо пить внутрь много жидкости. Все это позволит свести к минимуму вероятность возникновения постпункционной головной боли – неприятного состояния, когда головная боль достигает максимума в вертикальном положении тела и практически отсутствует, когда пациента лежит в кровати. Ни в коем случае нельзя много двигаться, а тем более бегать, прыгать, физически напрягаться. В этом случае головная боль может беспокоить до недели и более. 5. Если головная боль после люмбальной пункции все же появилась, и нет других причин ее возникновения, следует употреблять как можно больше жидкости, а также выпить несколько кружек крепкого кофе (осторожно людям с артериальной гипертензией и стенокардией!). Осложнения после проведения люмбальной пункции на сегодня крайне редки. Процедура выполняется на уровне нижних поясничных позвонков, т.е. там, где уже нет спинного мозга, соответственно, риск его повреждения отсутствует. Не следует верить страшным рассказам об осложнениях люмбальной пункции, это рутинная широко используемая в клинической практике процедура, которая, несомненно, несет куда больше пользы для больного, чем возможный риск ее осуществления. Если Вы сомневаетесь, стоит ли соглашаться на люмбальную пункцию, поговорите со своим лечащим врачом, он сумеет убедить Вас в ее необходимости, если такая действительно имеется. И помните, еще никто не умирал от люмбальной пункции, но каждый день в мире умирает до трех десятков человек от своевременно не диагностированных и не леченных менингитов и энцефалитов. Заботьтесь о своем здоровье и здоровье своих близких!

!!!Новичок

Сообщения: !!!0

!!!Регистрация: 16.11.2018

06.06.2012, 00:51

Люмбальная пункция: что это и как это пережить? Советы пациентам.

Люмбальная пункция является диагностической и/или лечебной процедурой, осуществляемой для забора небольшого количества жидкости из пространства около спинного мозга для исследования либо для введения препаратов при проведении эпидуральной анестезии.
Следует понимать, что исследование ликвора является отправной точкой диагностики большинства неврологических заболеваний, которые сопровождаются поражением головного или спинного мозга. Это высокоинформативная процедура, которая позволяет быстро поставить диагноз и своевременно назначить лечение. Ни в коем случае нельзя отказываться от выполнения люмбальной пункции в случае острых поражений нервной системы (менингит, энцефалит, остро развившаяся энцефалопатия и т.д.), ведь только так их можно подтвердить либо исключить. Более того, зачастую только исследование ликвора позволяет доктору выявить возбудителя инфекционного процесса (чаще методом ПЦР) и, следовательно, назначить активный в отношении патогена препарат. Велико значение люмбальной пункции и при диагностике хронических поражений нервной системы.
[CENTER]Для успешного выполнения процедуры следует соблюдать несколько простых правил:[/CENTER]
1. Как правило, люмбальная пункция выполняется лежа на боку, реже – сидя. Медицинский персонал поможет Вам принять нужное положение. Обычно необходимо лечь на правый бок на край стола, как можно сильнее подтянуть согнутые в коленях ноги к груди и наклонить голову так, чтобы подбородок касался груди. В этом случае для осуществляющего люмбальную пункцию создается оптимальный доступ к субарахноидальному пространству, а выполнение процедуры значительно облегчается.
2. Доктор продезинфицирует нижнюю часть спины (обычно это последние поясничные позвонки) и введет в кожу либо на кожу лекарство – местный анестетик. После того, как кожа онемела, между позвонками будет введена специальная игла. Болезненным может быть только сам момент введения иглы, дальше Вы можете чувствовать лишь давление, но не боль. Важно во время проведения процедуры не зажимать мышцы спины, для этого медленно и глубоко дышите.
3. Как только началось введение иглы, важно лежать как можно спокойнее. После проникновения в субарахноидальное пространство из иглы появится ликвор. Если у Вас менингит и болит голова, сама процедура извлечения части ликвора окажет значительный обезболивающий эффект. Доктор отберет необходимое количество ликвора в пробирки для исследования, вынет иглу и заклеит место пункции пластырем.
4. В течение 2 часов после люмбальной пункции важно лежать неподвижно, а затем в течение суток двигаться по минимуму, только в туалет. Кроме того, необходимо пить внутрь много жидкости. Все это позволит свести к минимуму вероятность возникновения постпункционной головной боли – неприятного состояния, когда головная боль достигает максимума в вертикальном положении тела и практически отсутствует, когда пациента лежит в кровати. Ни в коем случае нельзя много двигаться, а тем более бегать, прыгать, физически напрягаться. В этом случае головная боль может беспокоить до недели и более.
5. Если головная боль после люмбальной пункции все же появилась, и нет других причин ее возникновения, следует употреблять как можно больше жидкости, а также выпить несколько кружек крепкого кофе (осторожно людям с артериальной гипертензией и стенокардией!).
Осложнения после проведения люмбальной пункции на сегодня крайне редки. Процедура выполняется на уровне нижних поясничных позвонков, т.е. там, где уже нет спинного мозга, соответственно, риск его повреждения отсутствует. Не следует верить страшным рассказам об осложнениях люмбальной пункции, это рутинная широко используемая в клинической практике процедура, которая, несомненно, несет куда больше пользы для больного, чем возможный риск ее осуществления.
Если Вы сомневаетесь, стоит ли соглашаться на люмбальную пункцию, поговорите со своим лечащим врачом, он сумеет убедить Вас в ее необходимости, если такая действительно имеется. И помните, еще никто не умирал от люмбальной пункции, но каждый день в мире умирает до трех десятков человек от своевременно не диагностированных и не леченных менингитов и энцефалитов. Заботьтесь о своем здоровье и здоровье своих близких!