Лимфоузлы в паху воспалены и гноятся.

Тема: Лимфоузлы в паху воспалены и гноятся.

Лимфоузлы в паху воспалены и гноятся.
mar1k !!!Новичок Сообщения: !!!0 !!!Регистрация: 16.11.2018	28.12.2012, 14:15 Лимфоузлы в паху воспалены и гноятся. Всем доброго времени суток! Мне 26 лет, сейчас нахожусь в Индии. Хотелось бы узнать мнение российского специалиста по поводу моего заболевания и предлагаемого лечения. Началось все в середине ноября с занозы в стопе, которую не смогли вытащить - образовалось воспаление. Через две недели воспалился лимфоузел в паху. Пил антибиотики, лимфоузел продолжал расти, потом загноился, кожа над ним покраснела. Появилась боль, особенно при хождении. Удалили гной. Затем воспалился и загноился соседний лимфоузел (первый продолжил гноиться). Образовались два больших нагноения. К этому времени заноза из стопы вышла. Нагноения над лимфоузлами вскрыли и почистили от гноя. Хирург сказал - гноятся лимфоузлы. Прописали ампициллин и диклоксациллин. Дискомфорт при ходьбе уменьшился. Увеличился и стал болезненным, при нажатии, третий лимфоузел в паху. На протяжении всего периода воспаления лимфоузлов - общее самочувствие нормальное. Иногда, после приема антибиотиков, поднимается температура, слабость. Результат анализа крови (двухнедельной давности): HEMOGLOBIN (Hb) - 11.9 TOTAL LEUCOCYTE COUNT - 11500 ESR (Westergren's) - 73 остальные показатели в норме, при необходимости перепишу весь отчет. Результат анализа гноя из лимфоузла на флору и чувствительность (двухнедельной давности) - STERILE AFTER 48 HOURS OF AEROBIC INCUBATION AT 37C.
Екатерина !!!Новичок Сообщения: !!!0 !!!Регистрация: 16.11.2018	28.12.2012, 16:05 то что возбудитель не высевается, не говорит о том ,что его нет. возможно возбудитель не чувствителен и тем антибактериальным препаратам, которые вы пили. перездайте анализ крови, если будут воспалительные изменения и у вас будут жалабы - нужно будет пройти курс антибактериальной терапии, но средством с более широким спектром действия ( например Цефалоспорин 3 поколения, парентерально).
mar1k !!!Новичок Сообщения: !!!0 !!!Регистрация: 16.11.2018	29.12.2012, 12:58 Спасибо, Екатерина. Если через полторы недели приема антибиотиков гнойный процесс не останавливается, значит ли это, что возбудитель не отвечает? Сколько нужно времени, чтобы остановить гнойный процесс в лимфоузле? И, простите за "терминологию", что и на что сдавать, чтобы выявить возбудителя и подобрать медикаменты? Дело в том, что местный врач уже пожимает плечами.
Екатерина !!!Новичок Сообщения: !!!0 !!!Регистрация: 16.11.2018	29.12.2012, 16:03 если природа воспаления л.у. бактериальная, то при адеквотной антибактериальной терапии воспалении купируется мах за 2 недели. если нет никакой положительной динамики за 1.5 недели- антибиотик не действует! что делать написала уже выше!
mar1k !!!Новичок Сообщения: !!!0 !!!Регистрация: 16.11.2018	29.12.2012, 19:22 Еще раз, пожалуйста, какой анализ крови делать, на что? Спасибо.
NATAXA !!!Новичок Сообщения: !!!0 !!!Регистрация: 16.11.2018	29.12.2012, 20:51 1-ое: где Вы "подцепили" занозу: если в Индии, то быть может возбудитель инфекции - паразит, "обитающий" только там. Не исключен вариант и поражения внутриклеточными возбудителями (на это может указывать факт, что гной из л.у. стерилен - тогда в лечение ОБЯЗАТЕЛЬНО включить МАКРОЛИДЫ - антибиотики) 2-е - Ваше общее самочувствие, температура? 3 - е: а почему Вы решили, что Ваш л.у. воспалился от занозы? 4 - ое: в любом случае как бы там ни было, необходимо сдать анализ крови на наличие бактериальной инфекции, проконсультироваться со своим врачом о том, чтоб назначить антибиотики с широким спектром действия - цефалоспорины посл. поколения, фторхинолоны. Снять воспаление в л.у. - клюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон) - тоже эффективно.
mar1k !!!Новичок Сообщения: !!!0 !!!Регистрация: 16.11.2018	30.12.2012, 12:30 NATAXA, спасибо Вам большое за подробную консультацию! 1: Подцепил в Индии. Каким анализом можно исключить (или подтвердить) вариант поражения внутриклеточными возбудителями? 2: Общее самочувствие хорошее, бодр, аппетит в норме, термометра нет, местные врачи температуру не замеряли ни разу. 3: Это лишь предположение трех местных врачей - заноза была воспалена две недели, после этого воспалился лимфоузел. 4: Результат анализа крови (от 10 декабря): HEMATOLOGY Hemoglobin 11.9 Total Leucocyte Count 11500 Absolute Eosinophil Count 133 ESR (Werstergren's) 73 DIFFERENTIAL COUNT Neutrophil 69% Lymphocyte 28% Eosinophil 01% Monocyte 02% PERIPHERAL SMEAR RBCs are normocytic normochromic showing mild degree of anisopoikilocytosis. TLC & DLC is Mentioned separately. No immature cells seen in the smear studied. Platelets to be adequate. No hemoparasite seen. BIOCHEMISTRY Random Blood Glucose 98.5 IMMUNOLOGY-SEROLOGY Test for HIV I&II - NON REACTIVE Тот ли это анализ? Жирным шрифтом указал то, что за пределами нормы (как в результате анализа). Если считаете, что нужно пересдать анализ или сделать другой, сразу же сделаю. Спасибо!
NATAXA !!!Новичок Сообщения: !!!0 !!!Регистрация: 16.11.2018	30.12.2012, 14:38 Если общее самочувствие нормальное, признаков повышения температуры нет, то тогда беспокоиться не следует. в анализах высоковаты СОЭ, лейкоциты, низкий гемоглобин - это как результат наличия очага воспаления (л.у.). Я бы посоветовала просто местное лечение вашего л.у. - универсальные мази, которые хорошо помогают (из личного опыта) - синтомициновая, тетрациклиновая, гидрокортизоновая - попробуйте (желательно первую, если найдете), наверх повязку из чистого бинта, постарайтесь не травмировать свой узел, по идее все должно пройти
mar1k !!!Новичок Сообщения: !!!0 !!!Регистрация: 16.11.2018	31.12.2012, 09:11 Ситуация такова, что из надрезов, через которые удаляли гной - постоянно выделяется новый гной (перевязку делаю каждый день). Третий лимфоузел в паху с каждым днем становится все больше, кожа над ним уже покраснела (так же было с первыми двумя, которые пришлось вскрывать и чистить). Правильно ли понимаю, что теперь мне нужно сдать кровь на наличие бактериальной инфекции и если ответ положительный - пропить курс более сильных антибиотиков (цефалоспорины посл. поколения, фторхинолоны). И что делать, если анализ на наличие бактериальной инфекции будет отрицательным?
NATAXA !!!Новичок Сообщения: !!!0 !!!Регистрация: 16.11.2018	31.12.2012, 12:04 Понимаете правильно, но схему лечения должен назначить врач, сами не занимайтесь самолечением. Если анализ крови на бак инфекцию отрицательный, тогда - местное лечение ваших л.у. (то, что говорилось выше)
mar1k !!!Новичок Сообщения: !!!0 !!!Регистрация: 16.11.2018	31.12.2012, 12:17 Все ясно. Спасибо вам за подробнейшую консультацию и за внимание в канун праздника! С наступающим, всего вам самого доброго!