Для полноценного использования медицинского форума необходимо пройти процедуру регистрации.

Результаты 1 до 10 из 11 12 >Последняя >>

Тема: Лимфоузлы в паху воспалены и гноятся.

Лимфоузлы в паху воспалены и гноятся.

mar1k


Новичок

Сообщения: 6

Регистрация: 26.12.2012

28.12.2012, 14:15

Лимфоузлы в паху воспалены и гноятся.

Всем доброго времени суток!
Мне 26 лет, сейчас нахожусь в Индии. Хотелось бы узнать мнение российского специалиста по поводу моего заболевания и предлагаемого лечения.

Началось все в середине ноября с занозы в стопе, которую не смогли вытащить - образовалось воспаление. Через две недели воспалился лимфоузел в паху.
Пил антибиотики, лимфоузел продолжал расти, потом загноился, кожа над ним покраснела. Появилась боль, особенно при хождении. Удалили гной. Затем воспалился и загноился соседний лимфоузел (первый продолжил гноиться). Образовались два больших нагноения.
К этому времени заноза из стопы вышла.
Нагноения над лимфоузлами вскрыли и почистили от гноя. Хирург сказал - гноятся лимфоузлы. Прописали ампициллин и диклоксациллин.
Дискомфорт при ходьбе уменьшился. Увеличился и стал болезненным, при нажатии, третий лимфоузел в паху.

На протяжении всего периода воспаления лимфоузлов - общее самочувствие нормальное. Иногда, после приема антибиотиков, поднимается температура, слабость.

Результат анализа крови (двухнедельной давности):
HEMOGLOBIN (Hb) - 11.9
TOTAL LEUCOCYTE COUNT - 11500
ESR (Westergren's) - 73
остальные показатели в норме, при необходимости перепишу весь отчет.

Результат анализа гноя из лимфоузла на флору и чувствительность (двухнедельной давности) - STERILE AFTER 48 HOURS OF AEROBIC INCUBATION AT 37C.

Екатерина


Врач анестезиолог-реаниматолог

Сообщения: 244

Регистрация: 29.05.2012

28.12.2012, 16:05
то что возбудитель не высевается, не говорит о том ,что его нет. возможно возбудитель не чувствителен и тем антибактериальным препаратам, которые вы пили. перездайте анализ крови, если будут воспалительные изменения и у вас будут жалабы - нужно будет пройти курс антибактериальной терапии, но средством с более широким спектром действия ( например Цефалоспорин 3 поколения, парентерально).

mar1k


Новичок

Сообщения: 6

Регистрация: 26.12.2012

29.12.2012, 12:58
Спасибо, Екатерина.
Если через полторы недели приема антибиотиков гнойный процесс не останавливается, значит ли это, что возбудитель не отвечает?
Сколько нужно времени, чтобы остановить гнойный процесс в лимфоузле?
И, простите за "терминологию", что и на что сдавать, чтобы выявить возбудителя и подобрать медикаменты? Дело в том, что местный врач уже пожимает плечами.

Екатерина


Врач анестезиолог-реаниматолог

Сообщения: 244

Регистрация: 29.05.2012

29.12.2012, 16:03
если природа воспаления л.у. бактериальная, то при адеквотной антибактериальной терапии воспалении купируется мах за 2 недели. если нет никакой положительной динамики за 1.5 недели- антибиотик не действует! что делать написала уже выше!

mar1k


Новичок

Сообщения: 6

Регистрация: 26.12.2012

29.12.2012, 19:22
Еще раз, пожалуйста, какой анализ крови делать, на что?
Спасибо.

NATAXA


Новичок

Сообщения: 26

Регистрация: 16.11.2012

29.12.2012, 20:51
1-ое: где Вы "подцепили" занозу: если в Индии, то быть может возбудитель инфекции - паразит, "обитающий" только там. Не исключен вариант и поражения внутриклеточными возбудителями (на это может указывать факт, что гной из л.у. стерилен - тогда в лечение ОБЯЗАТЕЛЬНО включить МАКРОЛИДЫ - антибиотики) 2-е - Ваше общее самочувствие, температура? 3 - е: а почему Вы решили, что Ваш л.у. воспалился от занозы? 4 - ое: в любом случае как бы там ни было, необходимо сдать анализ крови на наличие бактериальной инфекции, проконсультироваться со своим врачом о том, чтоб назначить антибиотики с широким спектром действия - цефалоспорины посл. поколения, фторхинолоны. Снять воспаление в л.у. - клюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон) - тоже эффективно.

mar1k


Новичок

Сообщения: 6

Регистрация: 26.12.2012

30.12.2012, 12:30
NATAXA, спасибо Вам большое за подробную консультацию!
1: Подцепил в Индии. Каким анализом можно исключить (или подтвердить) вариант поражения внутриклеточными возбудителями?
2: Общее самочувствие хорошее, бодр, аппетит в норме, термометра нет, местные врачи температуру не замеряли ни разу.
3: Это лишь предположение трех местных врачей - заноза была воспалена две недели, после этого воспалился лимфоузел.
4: Результат анализа крови (от 10 декабря):

HEMATOLOGY
Hemoglobin 11.9
Total Leucocyte Count 11500
Absolute Eosinophil Count 133
ESR (Werstergren's) 73

DIFFERENTIAL COUNT
Neutrophil 69%
Lymphocyte 28%
Eosinophil 01%
Monocyte 02%

PERIPHERAL SMEAR
RBCs are normocytic normochromic showing mild degree of anisopoikilocytosis.
TLC & DLC is Mentioned separately.
No immature cells seen in the smear studied.
Platelets to be adequate.
No hemoparasite seen.

BIOCHEMISTRY
Random Blood Glucose 98.5

IMMUNOLOGY-SEROLOGY
Test for HIV I&II - NON REACTIVE

Тот ли это анализ? Жирным шрифтом указал то, что за пределами нормы (как в результате анализа).

Если считаете, что нужно пересдать анализ или сделать другой, сразу же сделаю.

Спасибо!

NATAXA


Новичок

Сообщения: 26

Регистрация: 16.11.2012

30.12.2012, 14:38
Если общее самочувствие нормальное, признаков повышения температуры нет, то тогда беспокоиться не следует. в анализах высоковаты СОЭ, лейкоциты, низкий гемоглобин - это как результат наличия очага воспаления (л.у.). Я бы посоветовала просто местное лечение вашего л.у. - универсальные мази, которые хорошо помогают (из личного опыта) - синтомициновая, тетрациклиновая, гидрокортизоновая - попробуйте (желательно первую, если найдете), наверх повязку из чистого бинта, постарайтесь не травмировать свой узел, по идее все должно пройти

mar1k


Новичок

Сообщения: 6

Регистрация: 26.12.2012

31.12.2012, 09:11
Ситуация такова, что из надрезов, через которые удаляли гной - постоянно выделяется новый гной (перевязку делаю каждый день). Третий лимфоузел в паху с каждым днем становится все больше, кожа над ним уже покраснела (так же было с первыми двумя, которые пришлось вскрывать и чистить).

Правильно ли понимаю, что теперь мне нужно сдать кровь на наличие бактериальной инфекции и если ответ положительный - пропить курс более сильных антибиотиков (цефалоспорины посл. поколения, фторхинолоны).
И что делать, если анализ на наличие бактериальной инфекции будет отрицательным?

NATAXA


Новичок

Сообщения: 26

Регистрация: 16.11.2012

31.12.2012, 12:04
Понимаете правильно, но схему лечения должен назначить врач, сами не занимайтесь самолечением. Если анализ крови на бак инфекцию отрицательный, тогда - местное лечение ваших л.у. (то, что говорилось выше)
12 >Последняя >>

Права на публикацию

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать
  • Вы не можете присоединять файлы
  • Вы не можете редактировать свои сообщения

Обратная связь | Medportal.org | Наверх