Тема: Уреаплазма
Уреаплазма |
|
|---|---|
|
!!!Новичок Сообщения: !!!0 !!!Регистрация: 16.11.2018 |
06.06.2012, 17:31
УреаплазмаУ моей девушки нашли уреаплазму. Врач ей сказал, что мне тоже следует сдать анализы. Я сдал анализы, у меня ничего не обнаружили. Подскажите стоит ли мне беспокоиться и какие меры нужно принимать? |
|
!!!Новичок Сообщения: !!!0 !!!Регистрация: 16.11.2018 |
06.06.2012, 19:43
Отношение специалистов к данному патогену сегодня неоднозначное. Ureaplasma urealyticum не является типичным возбудителем инфекций, передающихся половым путем, и обнаруживается у 40-80% (!) здоровых женщин. В то же время она может быть возбудителем до 30% негонококковых уретритов у мужчин. Показания для лечения данного микроба строго ограничены: подтвержденный уретрит у лиц обоего пола, цервицит при исключении любой другой причины, подготовка перед процедурой экстракорпорального оплодотворения, привычная потеря беременности в анамнезе, хориоамнионит, прегравидарная подготовка в случае гибели плода в анамнезе). Если у Вашей девушки выявили урепалазму (методом ПЦР) и при этом ее ничего не беспокоит, она в остальном гинекологически здорова и не относится к вышеперечисленным категориям, лечить НЕ НУЖНО. Вам также беспокоиться не стоит. |
|
!!!Новичок Сообщения: !!!0 !!!Регистрация: 16.11.2018 |
06.06.2012, 23:01
уреаплазмы и микоплазмы, обнаруживаемые во влагалище, относятся к группе условно-патогенных микробов. Это значит, что у большинства людей они не вызывают заболевания,так что если нечего не беспокоит -лечения не надо.дополнительно можно провести количественную оценку уреаплазм при посеве на питательные среды. при титре менее 10*4 КОЕ пациентка считается носителем уреаплазм и лечения чаще всего не требует. Титр более 10*4 КОЕ требует назначения лекарственной терапии. Этот же метод используется также для определения чувствительности уреаплазм к тем или иным антибиотикам перед началом лечения. |
|
!!!Новичок Сообщения: !!!0 !!!Регистрация: 16.11.2018 |
06.06.2012, 23:08
Уважаемая коллега! Приведите, пожалуйста, ссылки на источники, согласно которым титр возбудителя определяет показания к антибиотикотерапии Ureaplasma urealyticum. Каким методом Вы предлагаете оценивать титр возбудителя, если во всех гайдлайнах на сегодня золотой стандарт диагностики - молекулярно-генетические методы? Зачем оценивать чувствительность патогена к антибиотикам, если она прекрасно прогнозируется (микроорганизм вообще не обладает резистентностью к целому ряду препаратов)?P.S. Предлагаю модераторам выделять часть сообщений из вопросов в отдельные дискуссии в раздел для специалистов. |
|
!!!Новичок Сообщения: !!!0 !!!Регистрация: 16.11.2018 |
21.06.2012, 11:20
я не говорю, что данный метод является "золотым стандартом" диагностики ,но как дополнительный метод исследования его можно использовать.а как вы предлагаете определить показание для антибиотикотерапии?(надо даждаться у беременной женщины тех осложнений,что вы описали выше?) |
|
!!!Новичок Сообщения: !!!0 !!!Регистрация: 16.11.2018 |
21.06.2012, 13:58
Уважаемая Екатерина! Уреаплазма обнаруживается у 40-80% здоровых женщин (не верите - проверьте, Медлайн Вам в помощь). Ну зачем проводить антибиотикотерапию условного патогена, который есть у 3/4 здоровых женщин? Вы видели в приведенном мною перечне показаний для терапии наступившую беременность? Ваш "дополнительный" метод используется только в странах бывшего СНГ и то, к счастью, профессионалы в этой области стали его забывать. В мире понятия не имеют о титре уреаплазм, как показании для назначения антибактериальной терапии. |
|
!!!Новичок Сообщения: !!!0 !!!Регистрация: 16.11.2018 |
21.06.2012, 22:52
о там,что это условно-патогенный микроорганизм, который выявляется у многих женщин я прекрасно знаю и то, что зачастую протекает бессимптомно-тоже.так как тогда поступить ,если осложнений,которые ВЫ перечислили нет?ведь это может быть первая беременность и не было в анамнезе прерывания беременности ,и нет цервитита,а уреаплазмы обнаружили? чем руководствоваться в таком случае? |
|
!!!Новичок Сообщения: !!!0 !!!Регистрация: 16.11.2018 |
21.06.2012, 22:58
Необходимо руководствоваться теми же перечисленными выше показаниями для лечения. Нет проблем, которые могут вызывать уреаплазмы, - не нужно их лечить. Обратите внимание, что даже при наличии цервицитов, уретритов и других проблем оговаривается, что лечение уреаплазм в этих случаях проводится ЛИШЬ ПРИ ИСКЛЮЧЕНИИ всех других возможных причин, которые могли вызвать данные патологические состояния. |
|
!!!Новичок Сообщения: !!!0 !!!Регистрация: 16.11.2018 |
21.06.2012, 23:07
так значит если нет цервитита и уретрита-лечить не надо?( повторюсь : если первая беременность и хориоамнионита, гибели плода в анамнезе не было?) |
|
!!!Новичок Сообщения: !!!0 !!!Регистрация: 16.11.2018 |
21.06.2012, 23:11
Абсолютно верно. По крайне мере, согласно существующим на сегодня основанным на доказательных данных гайдлайнам. Тактика врачей отечественной школы акушерства и гинекологии может различаться, я привожу данные высокой степени доказательности, на которые опираются врачи Европы и США. |
|
!!!Новичок Сообщения: !!!0 !!!Регистрация: 16.11.2018 |
21.06.2012, 23:18
все равно решение о том, лечиться или не лечиться -за беременной женщиной,так как часто для них важнее мнение подруги, а не врача.и ,конечно, при назначении антибактериальной терапии беременной нужно взвесить все за и против, и оценить возможные риски и осложнения, как от лечения,так и от его отсутствия. |
|
!!!Новичок Сообщения: !!!0 !!!Регистрация: 16.11.2018 |
21.06.2012, 23:24
Равно как и не беременная женщина, и мужчина, и родители ребенка решают, стоит им лечится от того или иного заболевания или нет - у нас нет принудительного лечения (за исключением тех болезней, которые могут представлять опасность для окружающих либо для самого пациента в случае, если он не отдает отчет своим действиям). Однако наша роль как можно доходчивее донести до пациента существующую на сегодня объективную качественную информацию о его заболевании, возможных последствиях, преимуществах и недостатках терапии с тем, чтобы он принял наиболее верное решение. |
|
!!!Новичок Сообщения: !!!0 !!!Регистрация: 16.11.2018 |
21.06.2012, 23:31
я с вами согласна.но хорошо было бы ,чтобы и мнения специалистов совпадали и все владели качественной информацией по вопросам своей специальности. |
|
!!!Новичок Сообщения: !!!0 !!!Регистрация: 16.11.2018 |
21.06.2012, 23:37
Парадокс в том, что даже находясь в одной стране, специалисты разного профиля умудряются по разному подходить к лечению одних и тех же заболеваний. Например, подходы к терапии ИППП в некоторых аспектах могут разниться у инфекционистов, дерматовенерологов, акушеров-гинекологов и урологов. Хотя в последнее время наметились положительные сдвиги. В частности, согласованы новые утвержденные протоколы по терапии ИППП (скачать их можно на [URL="http://minzdrav.gov.by/dadvfiles/000274_668581_PrikazMZ_N1020_2009_Add2.doc"]сайте Минздрава[/URL]) дерматовенерологов с протоколами урологов и акушеров-гинекологов, что уже прогресс. |
|
!!!Новичок Сообщения: !!!0 !!!Регистрация: 16.11.2018 |
28.06.2012, 09:33
поинтересовалась у нескольких акушер-гинекологов пользуются ли они количественным методам для определения титра уреаплазм у беременных, мне ответили, что используют. и используют данным метод как одну из составляющих обследования и терапии уреаплазмоза. |
|
!!!Новичок Сообщения: !!!0 !!!Регистрация: 16.11.2018 |
28.06.2012, 10:14
Использовать можно что угодно. Некоторые и биорезонансную диагностику используют, однако это не означает, что данные методы имеют доказательную базу и отвечают требованиям качественной клинической практики. Жаль, если Вы до сих пор этого не понимаете и не видите разницы в качественной научно обоснованной информации и информации, основанной на мнениях отдельных лиц. |
|
!!!Новичок Сообщения: !!!0 !!!Регистрация: 16.11.2018 |
28.06.2012, 10:42
Жаль, что Вы настолько во всему категоричны! |
