Тема: Каждый может спасти жизнь другому! (для всех)
Каждый может спасти жизнь другому! (для всех) |
|
|---|---|
|
!!!Новичок Сообщения: !!!0 !!!Регистрация: 16.11.2018 |
11.06.2012, 22:15
Каждый может спасти жизнь другому! (для всех)постараюсь кратко изложить современные основы реанимационных мероприятий в доступной для любого человека форме.эта информация, на мой взгляд, будет полезна и врачам и просто тем, кто смотрит медицинские телесериалы или фильмы. возможно, кое-что будет непонятно. не стесняйтесь, задавайте вопросы! постараюсь привести краткий алгоритм ваших действий: произошла ситуация. например, упал человек. вы, если никого нет, или нет никого, кто знает, что делать, должны оценить обстановку и опасность для вас самих. затем приблизиться к человеку - попытаться заговорить с ним. оценить, в сознании ли он. если нет - определить дышит ли. если нет - зовите на помощь/звоните в смп, а лучше попросите это сделать самого болтливого наблюдателя. сами же попытайтесь провести необходиые мероприятия по системе abcd (п. сафар, 1964). главное! не забывайте следить и за собственной безопасностью! |
|
!!!Новичок Сообщения: !!!0 !!!Регистрация: 16.11.2018 |
11.06.2012, 22:24
Основные определения!Реанимация (оживление) – комплекс мероприятий, направленный на восстановление или замещение жизненно-важных функций организма. К жизненно – важным функциям относятся: кровообращение, дыхание, выделение и функция центральной нервной системы. Реаниматор – каждый дееспособный человек, проводящий реанимацию. Реаниматолог – врач-специалист, прошедший специализацию по анестезиологии и реаниматологии (интернатура, клиническая ординатура, аспирантура), и проводящий легочно-сердечно-мозговую реанимацию в полном объеме. Легочно-сердечная и мозговая реанимация - это система неотложных мероприятий, выполняемых с целью выведения из терминального состояния и последующего поддержания жизни. Терминальное состояние – обратимое состояние угасания жизнедеятельности организма, предшествующее биологической смерти. Общим фактором определяющим развитие умирания, является прогрессирующая гипоксия - дефицит кислорода в организме, как в крови, так и в клетках. |
|
!!!Новичок Сообщения: !!!0 !!!Регистрация: 16.11.2018 |
11.06.2012, 22:29
Терминальное состояние в зависимости от предшествующего состояния человека и причин, обусловливающих смерть, длится разное время и включает 4 периода, плавно сменяющих друг друга при неоказании помощи: предагония, терминальная пауза, агония и клиническая смерть.Основные признаки клинической смерти: Полная потеря сознания, атония (нет тонуса мышц), арефлексия (нет рефлекторных ответных реакция на любой раздражитель). Стоявший или сидевший больной падает. Нижняя челюсть западает, рот приоткрыт, глаза закрыты или открыты. Иногда перед этим наблюдаются судорожный синдром. Широкие зрачки — более 5 мм в диаметре (расширяются за 30—б0 секунд), без реакции их на свет. Цианоз — кожные покровы и губы имеют пепельно-серый цвет, если перед остановкой сердца не было дыхательной недостаточности, или серо—синий цвет, если остановке сердца предшествовала гипоксия. Остановка кровообращения. Пульс на периферических артериях не определяется или очень редкий (лучше всего нащупывать пульс на нескольких артериях и обязательно — на сонной). Ад не определяется. Остановка дыхания. |
|
!!!Новичок Сообщения: !!!0 !!!Регистрация: 16.11.2018 |
11.06.2012, 22:33
Реанимационные мероприятия разделены на З стадии и 9 этапов:1 стадия - элементарное поддержание жизни. Может осуществляться как медицинскими работниками, так и любым человеком на догоспитальном и госпитальном этапах (при наличии специального оборудования и без него). А (аiгway сопtrol) — восстановление и контроль проходимости верхних дыхательных путей; В (Ьгеаthing) — искусственная вентиляция легких (ИВЛ); С (сiгсu1аtion) — поддержание адекватного кровообращения — закрытый массаж сердца, придание правильного положения больному и остановка кровотечения; 2 стадия - дальнейшее поддержание жизни. Выполняется врачебным персоналом на до- госпитальном и госпитальном этапах: D (drugs and fluids) — медикаментозная терапия (внутривенное, внутриартериальное, эндотрахеальное, внутрисердечное, у детей возможно внутрикостное введение лекарств и растворов); Е (еlесtrocardiography) — электрокардиография. F (fibrillation treatment) — электроимпульсная терапия. 3 стадия проводится уже в специализированных отделениях больниц. Поэтому здесь про это писать не буду! |
|
!!!Новичок Сообщения: !!!0 !!!Регистрация: 16.11.2018 |
11.06.2012, 22:40
Перед началом и во время проведения реанимации обязательные условия:— больной должен находиться в лежачем положении на спине на твёрдой поверхности. — приподнять ноги пациента, что усилит венозный возврат к сердцу и уменьшит депонирование крови в венозном русле. — опустить голову (увеличить приток крови к голове). — обложить шею и голову пациента льдом (если есть конечно), что приведёт к гипотермии головного мозга и увеличит выживаемость клеток в условиях глубочайшей гипоксии и ацидоза. — идеальным вариантом было бы обеспечение венозного доступа и введение, наряду с кардиомиметическими и другими средствами, раствора любого седативного препарата. Главное — сразу проверить и восстановить, если нужно, проходимость дыхательных путей. Для восстановления проходимости верхних дыхательных путей применяют тройной приём Сафара 1. Запрокидывание головы. Противопоказано при подозрении на перелом позвоночника в шейном отделе. Запрещено подкладывать под лопатки или шею валик. 2. Выдвижение вперед нижней челюсти. З. Открывание рта и очищение полости рта, глотки от инородных тел и слизи пальцем, салфетками, зажимом, катетером с помощью отсоса. Если есть возможность, произвести интубацию трахеи. Но должна быть уверенность в отсутствии инородных тел в полости гортани. |
|
!!!Новичок Сообщения: !!!0 !!!Регистрация: 16.11.2018 |
11.06.2012, 22:46
Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) - осуществляется различными методами, но только после восстановления проходимости дыхательных путей, если больной не дышит самостоятельно или его внешнее дыхание неадекватно:Изо рта в рот Изо рта в маску Рот в воздуховод Изо рта в интубационную трубку Вентиляция с помощью мешка Амбу Аппаратная ИВЛ Поддержание кровообращения осуществляется после начала ИВЛ и только при отсутствии пульса на сонных или бедренных артериях, а также аускультативное отсутствие сердечных тонов. При наличии кардиомонитора (проверить крепление электродов!) показаниями к проведению массажа сердца будет асистолия (прямая линия), фибрилляция желудочков и идиовентрикулярный ритм. Правильно выполненный массаж позволяет поддержать сердечный выброс на уровне 20—80% от исходного (систолическое Ад до 80 мм рт. ст.). Методика выполнения закрытого массажа сердца 1. Больной должен находиться на твёрдой поверхности в горизонтальном положении на спине. 2. Голову больного лучше опустить, а ноги — приподнять. 3. Перед первым толчком сделайте 2 вдоха больному. 4. Положите ладонь одной руки на тыл другой, выпрямите руки в локтях. 5. Основание или нижележащей ладони положите на границу средней и нижней третей грудины по средней линии и, не сгибая руки в локтях, произведите несколько ритмичных надавливаний на грудину так, чтобы она прогнулась на глубину 3-6 см (зависит от индивидуальных параметров больного). Толчок должен быть достаточно резким и достаточно длительным (60% времени). Короткий толчок приведёт к быстрому повышению и такому же быстрому падению Ад, то есть массаж будет неэффективным. Давить на грудину следует только основанием ладони! Толчки нужно делать не путем сгибания рук, а весом верхней половины туловища — это позволяет длительно сохранять силы. 6. Как только начат массаж сердца, следует осмотреть больного на наличие наружного кровотечения и, если оно есть, остановить его любым доступным способом. 7. Оптимальное соотношение дыхательных движений и толчков на грудину составляет 2 вдоха подряд на -30 толчков. |
|
!!!Новичок Сообщения: !!!0 !!!Регистрация: 16.11.2018 |
11.06.2012, 23:24
Полезный топик!! Думаю, не лишним будет дополнить раздел "Наркология" схожей брошюрой, описывающей действия при передозировках, приступах, или ломках.. К сожалению, много молодых людей гибнет из-за неподготовленности компании |
|
!!!Новичок Сообщения: !!!0 !!!Регистрация: 16.11.2018 |
11.06.2012, 23:49
Я постараюсь оформить что-то похожее в теме наркология. |
