Цистит — довольно распространенная проблема, в первую очередь у женщин. Некоторые из них так привыкают к симптомам, что в какой-то момент перестают обращаться к врачам, надеясь на привычный курс лечения. Но эта ошибка может стать роковой. За циститом порой скрывается лейкоплакия. И если ее запустить, оперативного вмешательства уже не избежать. Почему? Рассказывает андролог, уролог-хирург медицинского центра «Нордин» Игорь Прокопчук.
Игорь Прокопчук
андролог, уролог, детский уролог, уролог-хирург, специалист высшей категории медицинского центра «Нордин»
Замкнутый круг двух болезней
— Что такое лейкоплакия мочевого пузыря?
— Это хроническое заболевание, при котором происходит частичная замена клеток переходного эпителия, выстилающего мочевой пузырь, клетками плоского эпителия. Проще говоря происходит перерождение хорошего эпителия на плохой.
Пораженные участки мочевого пузыря начинает покрываться роговыми чешуйками, и стенки мочевого пузыря уже не могут защитить себя от агрессивных компонентов мочи.
— Как часто встречается заболевание?
— Данная проблема нередка и чаще тревожит представительниц прекрасного пола. Заболевание выявляется примерно у 60% женщин репродуктивного возраста (в 90% случаев при хронических рецидивирующих циститах).
Почему обычно лейкоплакией страдают именно женщины? Все дело в строении мочеполовой системы. У женщин она более хрупкая, чаще подвергается циститу, который в свою очередь может привести к лейкоплакии мочевого пузыря. Свою роль в развитии болезни может также сыграть неграмотное применение гормональных препаратов.
Кстати
У детей лейкоплакия не выявляется. Возраст обнаружения проблемы варьируется в пределах 20-60 лет.
— По каким причинам развивается лейкоплакия?
— Причины возникновения заболевания четко не определены, но известны провоцирующие факторы, это:
- инфекции, передаваемые половым путем (ИППП);
- хронические воспалительные процессы женской половой сферы;
- хроническая уроинфекция;
- дисгормональные состояния;
- иммунодефицит.
Особое внимание я бы обратил именно на цистит, особенно если болезнь проявляет себя чаще 3 раз в год. Это яркий сигнал того, что возможно началось развитие лейкоплакии. А далее уже сама лейкоплакия поддерживает процесс хронического воспаления в мочевом пузыре. Это замкнутый круг, разорвать который только приемом антибиотиков, к сожалению, не получится.
Самостоятельно отличить лейкоплакию от цистита нельзя
— Каковы симптомы болезни?
— Они очень схожи с симптомами цистита:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- дискомфорт, резь, боль (особенно в конце мочеиспускания);
- ноктурия (ночное мочеиспускание)
Важно!
Самостоятельно отличить цистит от лейкоплакии мочевого пузыря невозможно.
— Как вовремя обнаружить проблему?
— Следует обратиться к урологу. Для уточнения диагноза он может назначить цицстоскопию (эндоскопическое обследование мочевого пузыря) с биопсией.
В зависимости от итогов обследования лейкоплакия может быть с ороговением и без ороговения.
При лейкоплакии без ороговения, как правило, выбирается консервативное лечение. Назначается антибактериальная терапия, инстилляция (введение раствора лекарственного средства в мочевой пузырь).
При лейкоплакии с ороговением доктор рассматривает вопрос о назначении оперативного вмешательства — лазерная коагуляция лейкоплакии мочевого пузыря.
Опасные клетки можно удалить без вреда для здоровых тканей
— Что из себя представляет эта операция?
— Она выполняется под общей анестезией, безболезненно. Делается цистоскопия и лазером прижигаются пораженные участки мочевого пузыря. Благодаря высокой точности луча лазера, воздействие проводится только в пределах измененной области. Здоровая ткань остается нетронутой. Впоследствии слизистая благополучно восстанавливается.
В зависимости от объема поражения, операция длится примерно 20-40 минут.
— Как долго проходит восстановительный процесс?
— Симптомы могут сохраняться еще около недели, но постепенно они уходят. Примерно через месяц все неприятные ощущения должны пропасть. Через 2 месяца назначается повторная цистоскопия для того, чтобы удостовериться, что нет больше очагов лейкоплакии.
— Бывают ли противопоказания к такой операции?
— Особенных противопоказаний нет. Лишь общие ограничения, которые будут отодвигать любое оперативное вмешательство, это, например:
- хронические заболевания в стадии обострения;
- острые инфекционные заболевания;
- болезни крови в острой стадии;
- злокачественные образования
и другие.
Каждый случай особенный и рассматривается индивидуально.
Если проблему запустить, не исключен рак мочевого пузыря
— Правда ли, что если болезнь запустить, она может привести к онкологии?
— В литературе действительно можно найти такие случаи, но все же точных подтверждающих фактов тому нет.
Однако если отказаться от операции, вся площадь мочевого пузыря будет замещена аномальными клетками и тогда возможен рак мочевого пузыря. Циститы начнут обостряться все чаще, при этом с каждым разом симптомы будут все более и более тяжелыми. В конечном итоге мочевой пузырь может деформироваться, скажем, сморщиться. Он не сможет так же хорошо, как раньше, выполнять свои функции, может развиться недержание мочи.
— Существует ли профилактика лейкоплакии?
— Это очень простые правила:
- своевременное обращение к урологу;
- выявление и правильное лечение цистита;
- внимательное наблюдение за хронической формой цистита.
Как я уже говорил, самостоятельно поставить диагноз и тем более вылечить лейкоплакию нельзя, так же, как и уберечься от нее. Просто будьте внимательны к своему организму и не медлите с консультацией у специалиста.