Фармакологическое действие
Антиаритмический препарат I класса. Блокирует быстрые натриевые каналы мембран кардиомиоцитов. Вызывает замедление AV- и внутрижелудочковой проводимости, укорачивает эффективный и функциональный рефрактерные периоды предсердий, AV-узла, пучка Гиса и волокон Пуркинье, не влияет на продолжительность интервала QT, проводимость по AV-узлу в антероградном направлении, ЧСС, АД, сократимость миокарда (при исходном отсутствии явлений сердечной недостаточности).
Не угнетает автоматизм синусового узла. Не вызывает отрицательного инотропного и гипотензивного эффекта.
Оказывает умеренное спазмолитическое, коронарорасширяющее, холиноблокирующее, местноанестезирующее и седативное действие.
После однократного приема эффект развивается через 40-60 мин, достигает максимума через 4-5 ч и продолжается более 8 ч.
Показания к применению
— наджелудочковая экстрасистолия;
— желудочковая экстрасистолия;
— пароксизмы мерцания и трепетания предсердий;
— пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (в т.ч. при синдроме WPW);
— пароксизмальная желудочковая тахикардия (при отсутствии органических поражений сердца).
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени эффективность Аллапинина снижается.
Антиаритмические средства других классов при одновременном применении с Аллапинином повышают риск развития аритмогенного действия.
Аллапинин усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов.
Режим дозирования
Назначают внутрь по 25 мг (1 таблетка) 3 раза/сут. При отсутствии терапевтического эффекта назначают по 50 мг (2 таблетки) 3-4 раза/сут. Максимальная разовая доза - 150 мг, суточная доза - 300 мг. Продолжительность курса лечения устанавливает врач в зависимости от эффективности проводимой терапии.
При хронической почечной недостаточности тяжелой степени требуется снижение дозы Аллапинина.
Препарат принимают внутрь за 30 мин до еды, запивая теплой водой. Перед приемом таблетки рекомендуется размельчить.
Показания при беременности
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Особые указания
При появлении головной боли, головокружения, диплопии следует уменьшить дозу препарата.
При появлении синусовой тахикардии на фоне длительного приема препарата показано применение бета-адреноблокаторов в малых дозах.
Использование в педиатрии
Эффективность и безопасность применения Аллапинина у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.