Выберите ваш город
ИЗО-МИК ЛОНГ
Производитель
ФАРМЛЭНД
Страна производства
Латвия

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат. Подобно всем органическим нитратам, изосорбида динитрат действует как донор оксида азота. Оксид азота вызывает расслабление гладкомышечной стенки сосудов, индуцируя, таким образом, вазодилатацию. Изосорбида динитрат действует как периферический вазодилататор, оказывающий влияние как на артерии, так и на вены.

Действие Изо-Мик лонг связано со снижением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки на сердце (расширения периферических вен и уменьшения притока крови к правому предсердию) и постнагрузок (уменьшения ОПСС), а также с непосредственным коранарорасширяющим эффектом. Способствует перераспределению коронарного кровотока в участках со сниженным кровоснабжением. При сердечной недостаточности лекарственное средство способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Действие на артерии, а при высших дозах – на артериолы, приводит к снижению системного сосудистого сопротивления (постнагрузка).

Влияние как на преднагрузку, так и на постнагрузку приводит к уменьшению потребления сердцем кислорода.

Кроме того, изосорбида динитрат вызывает перераспределение кровотока к субэндокардиальным отделам сердца в условиях атеросклеротического поражения. Последний эффект, возможно, объясняется селективной дилатацией больших коронарных сосудов. Дилатация коллатеральных артерий, вызванная нитратами, может улучшать перфузию миокарда при стенозе сосудов.

Изо-Мик лонг характеризуется сочетанием быстрого наступления эффекта с продолжительностью действия.

Показания к применению

— длительное лечение ИБС: профилактика приступов стенокардии;

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии с сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ и/или диуретиками);

— вторичная профилактика инфаркта миокарда и лечение сохраняющейся стенокардии.

Лекарственное взаимодействие

Возможно усиление гипотензивного действия Изо-Мик лонг при одновременном приеме с другими сосудорасширяющими средствами (вазодилататорами), блокаторами медленных кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, хинидином, а также этанолом, ингибиторами ФДЭ типа 5 (например, силденафил).

Одновременное применение препарата Изо-Мик лонг с дигидроэрготамином может привести к увеличению концентрации дигидроэрготамина в крови и, таким образом, усилить его гипотензивный эффект.

При одновременном применении симпатомиметических средств (адреналин, эфедрин, норадреналин, нафазолин, мезатон), альфа-адреноблокаторов возможно снижение антиангинального действия препарата Изо-мик лонг.

Комбинация амиодарона и других лекарственных средств, таких как пропранолол, блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, нифедипин) и препарата Изо-Мик лонг является рациональной для лечения ИБС.

Комбинированное применение ацетилсалициловой кислоты и препарата Изо-Мик лонг способствует улучшению коронарного кровообращения.

При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание изосорбида динитрата в ЖКТ.

Режим дозирования

Лечение следует начинать с наименьшей дозы - по 10 мг 2 раза/сут и постепенно повышать ее до необходимого уровня. Пациент должен быть предупрежден о том, что препарат предназначен для длительного применения и самостоятельно резко прекращать его прием нельзя. Длительность лечения определяет врач.

Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды.

Изо-Мик лонг 20 мг - по 1 таб. 2-3 раза/сут. Вторую/следующую таблетку следует принимать не раньше чем через 6-8 ч после приема первой таблетки.

Изо-Мик лонг 40 мг - по 1 таб. 1 раз/сут. При повышенной потребности в нитропрепаратах дневную дозу можно увеличить до 1 таб. 2 раза/сут; последнюю таблетку рекомендуется принимать около 18 ч вечера.

Изо-Мик лонг 40 мг - по 1 таб. 1 раз/сут. При повышенной потребности в нитропрепаратах суточную дозу можно увеличить до 1 таб. 2 раза/сут. Вторую таблетку следует принимать не раньше чем через 6-8 ч после приема первой таблетки.

Показания при беременности

При беременности и в период лактации применение Изо-Мик лонг возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода/или ребенка.

Особые указания

Изо-Мик лонг следует применять с особой осторожностью и под контролем врача:

— при низком давлении наполнения, например, при остром инфаркте миокарда, нарушенной функции левого желудочка (левожелудочковая недостаточность);

— при аортальном и/или митральном стенозе;

— при ортостатических нарушениях;

— при анемии;

— при почечной или печеночной недостаточности;

— пациентам пожилого возраста;

— при хирургических вмешательствах;

— при закрытой глаукоме;

— при черепно-мозговой травме, геморрагическом инсульте и других заболеваниях, сопровождающихся повышенным интракраниальным давлением.

С целью предотвращения возникновения толерантности рекомендуется соблюдать ежедневный, предпочтительно ночной "безнитратный интервал" в течение 8-12 ч. У большинства пациентов такая терапия является более эффективной, чем непрерывное лечение.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период терапии Изо-Мик лонг следует воздержаться от вождения автотранспорта и занятия потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Показать полностью
Где купить Поиск предоставлен порталом
Аналоги препарата
АдаптолБез рецепта
Форма выпуска таблетки 500мг х 20 шт таблетки 300мг х 20 шт
Производитель Олайнфарм АО
АдаптолПо рецепту
Форма выпуска таблетки 500мг х 20 шт
Производитель Олайнфарм АО