Фармакологическое действие
Бронхолитический препарат - бета2-адреномиметик. Оказывает бронхолитическое и секретолитическое действие. Стимулирует β2-адренорецепторы, аденилатциклазу, повышает содержание в клетках цАМФ, который, влияя на систему протеинкиназы, лишает миозин способности соединяться с актином и содействует расслаблению бронхов. Тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов, способствующих бронхоспазму и воспалению бронхов. Уменьшает отек или застой в бронхах, улучшает мукоцилиарный клиренс.
В больших дозах вызывает тахикардию, тремор пальцев рук.
Действие наблюдается через 10-15 минут после приема, достигает максимума через 2-3 ч.
Показания к применению
— бронхиальная астма;
— хроническая обструктивная болезнь легких.
Лекарственное взаимодействие
Проявляет антагонизм с бета-адреноблокаторами.
Снижает действие гипогликемических средств.
Усиливает риск развития нарушений внутрисердечной проводимости при одновременном назначении с ингибиторами МАО и теофиллином.
Увеличивает токсичность сердечных гликозидов и риск развития аритмии.
В комбинации с симпатомиметическими средствами взаимно увеличивают токсичность.
Режим дозирования
Детям в возрасте до 8 мес с массой тела от 4 до 8 кг назначают по 2.5 мл 2 раза/сут;
в возрасте от 8 до 24 мес с массой тела от 8 до 12 кг - по 5 мл 2 раза/сут;
в возрасте от 2 до 4 лет с массой тела от 12 до 16 кг - по 7.5 мл 2 раза/сут;
в возрасте от 4 до 6 лет с массой тела от 16 до 22 кг - по 10 мл 2 раза/сут;
в возрасте от 6 до 12 лет с массой тела от 22 до 35 кг - по 15 мл 2 раза/сут;
в возрасте старше 12 лет - по 15 мл 2-3 раза/сут.
Взрослым назначают по 15 мл 2-3 раза/сут, поддерживающая доза - по 10 мл 2 раза/сут.
Показания при беременности
Не рекомендуется применение препарата при беременности, особенно в I триместре, в предродовой период и во время родов, т.к. высокие дозы могут тормозить сокращения матки.
Кленбутерол, вероятно, выводится с грудным молоком. Нет данных о связи применения препарата во время грудного вскармливания с риском для грудного ребенка, поэтому применение у кормящих матерей не рекомендуется. Препарат применяется, если только ожидаемая польза в результате лечения превышает потенциальный риск для ребенка.
Особые указания
Сироп содержит в качестве вспомогательных веществ метил-, пропил- и бутилпарагидроксибензоат, которые, хотя и редко, могут вызвать реакции гиперчувствительности немедленного типа.
Сироп содержит в качестве вспомогательного вещества сорбитол, что следует учитывать при назначении пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В связи с возможностью возникновения тремора, головокружения и слабости, препарат может отрицательно повлиять на способность водить машину и работать с машинами, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.