Фармакологическое действие
Препарат оказывает противовоспалительное, противоотечное и анальгезирующее действие. Эсцин понижает активность лизосомальных гидролаз, что предупреждает расщепление мукополисахаридов в стенках капилляров и в соединительной ткани, которая их окружает, и таким образом нормализует повышенную сосудисто-тканевую проницаемость и оказывает антиэкссудативное (противоотечное), противовоспалительное и анальгезирующее действие. Препарат повышает тонус сосудов, оказывает умеренный иммунокорригирующий и гипогликемический эффекты.
Показания к применению
— посттравматические, интра- и послеоперационные отеки любой локализации: тяжелые отеки головного и спинного мозга, в т.ч. с внутричерепными кровоизлияниями, повышением внутричерепного давления и явлениями отека-набухания;
— ликворно-венозные нарушения при хронических нарушениях мозгового кровообращения и вегето-сосудистой дистонии;
— отеки мягких тканей с вовлечением опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся локальными расстройствами их кровоснабжения и болевым синдромом;
— отечно-болевые синдромы позвоночника, туловища, конечностей;
— тяжелые нарушения венозного кровообращения нижних конечностей при остром тромбофлебите, сопровождающиеся отечно-воспалительным синдромом.
Лекарственное взаимодействие
При лечении L-лизина эсцинатом возможно назначение других лекарственных средств при соответствующих показаниях (противовоспалительных, анальгетиков, противомикробных).
Препарат не следует применять одновременно с аминогликозидами из-за возможности повышения их нефротоксичности.
В случае длительной терапии антикоагулянтами, которая проводилась перед назначением L-лизина эсцината или при необходимости одновременного назначения L-лизина эсцината и антикоагулянтов необходимо проводить коррекцию дозы последних (снижать дозу) и контролировать протромбиновый индекс.
Связывание эсцина с белком плазмы затрудняется при одновременном применении антибиотиков цефалоспоринового ряда, что может повышать концентрацию свободного эсцина в крови с риском развития побочных эффектов последнего.
Режим дозирования
Препарат вводят строго в/в медленно (в/а введение не допускается!) в суточной дозе 5-10 мл. Рекомендовано в/в капельное введение.
При приготовлении инфузионного раствора L-лизина эсцинат разводят в 15-50 мл 0.9% раствора натрия хлорида.
При состояниях, угрожающих жизни больного (острая черепно-мозговая травма, интра- и послеоперационные отеки головного и спинного мозга с явлениями отека-набухания, отечность больших размеров вследствие обширных травм мягких тканей и опорно-двигательного аппарата), суточную дозу увеличивают до 20 мл (по 10 мл 2 раза/сут). Максимальная суточная доза для взрослых - 25 мл.
Длительность применения препарата составляет 2-8 суток, в зависимости от эффективности терапии.
У детей разовая доза зависит от возраста и вводится из расчета: детям в возрасте 3-5 лет - 0.22 мг L-лизина эсцината на кг массы тела; детям в возрасте 5-10 лет - 0.18 мг L-лизина эсцината на кг массы тела; детям в возрасте 10 лет и старше - 0.12 мг L-лизина эсцината на кг массы тела. Препарат вводят 2 раза/сут. Продолжительность курса - от 2 до 8 дней в зависимости от состояния больного и эффективности терапии.
Показания при беременности
Применение препарата при беременности и в период лактации противопоказано (на время лечения следует прекратить кормление грудью).
Особые указания
У отдельных больных с гепатохолециститом при назначении препарата возможно кратковременное повышение активности трансаминаз и билирубина (прямой фракции), не представляющее угрозы для больных и не требующее отмены препарата.