Фармакологическое действие
Жирорастворимая форма витамина B1. Бенфотиамин является жирорастворимым предшественником витамина B1 (тиамина), отличающимся существенно большей биодоступностью по сравнению с водорастворимыми солями тиамина.
Биологически активная форма тиамина - тиаминдифосфат - входит в качестве кофермента в различные мультиферментные комплексы, которые участвуют в ключевых процессах углеводного, белкового и жирового обмена. Известно около 25 ферментативных реакций, в которых участвует витамин В1. В частности, тиамин-зависимые ферменты катализируют декарбоксилирование пировиноградной, α-кетоглютаровой и других α-кетокислот в процессе гликолиза, а также регулируют активность транскетолазы, играющей ключевую роль в пентозофосфатном пути окисления глюкозы.
Тиамин участвует в проведении нервного импульса и болевой активности нерва, модуляции нервно-мышечной передачи в н-холинорецепторах регуляции переноса натрия через нейрональную мембрану, регенерации нервной ткани, защите мембраны клеток от токсического воздействия продуктов перекисного окисления, в блокаде гликирования белков.
Содержание витамина В1 (тиамина) в организме взрослого человека составляет около 30 мг. Суточная потребность в витамине B1 для взрослых мужчин колеблется от 1.3 до 1.5 мг, для женщин - от 1.1 до 1.3 мг. При беременности и в период грудного вскармливания необходимы дополнительные дозы витамина B1, равные 300 мкг и 500 мкг соответственно. Потребность в тиамине повышается при длительном физическом напряжении, питании, богатом углеводами, при повышенном уровне глюкозы. Минимальная потребность в тиамине у человека составляет 200-300 мкг на 1000 ккал пищи.
Показания к применению
— в качестве патогенетического средства для лечения состояний, обусловленных дефицитом витамина В1: болезнь бери-бери, алкогольная миокардиопатия, энцефалопатия Вернике, синдром Корсакова;
— при повышенной потребности в тиамине (беременность и лактация);
— для лечения полиневропатии (в т.ч. диабетической, алкогольной);
— в составе комбинированной терапии заболеваний, сопровождающихся эндотелиальной дисфункцией (сахарный диабет, ожирение, ИБС).
Лекарственное взаимодействие
Бенфотиамин несовместим с соединениями, являющимися окислителями или восстановителями: в т.ч. с хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, танином, а также с фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, глюкозой, поскольку инактивируется в их присутствии.
Медь ускоряет распад бенфотиамина.
Тиамин теряет свою активность при увеличении значений рН более 3.
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.
Рекомендуемая доза - по 1 таб. 1-2 раза/сут. Курс лечения - не менее 3 недель.
Показания при беременности
При беременности препарат назначают только при доказанном дефиците тиамина в организме.
При необходимости применения в период грудного вскармливания следует учитывать, что тиамин выделяется с грудным молоком.
Особые указания
Вопрос о применении препарата Мильгамма® моно 300 у пациентов с острой и тяжелой формой декомпенсированной сердечной недостаточности решают индивидуально с учетом состояния больного.
Использование в педиатрии
Эффективность и безопасность применения препарата у детей не установлены.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Нет никаких предостережений относительно назначения препарата водителям транспортных средств и лицам, работающим с потенциально опасными механизмами.