Медикаментозное прерывание беременности
Медикаментозный (фармацевтический) аборт — прерывание беременности лекарственными препаратами. Прерывание беременности медикаментоным способом считается эффективным, если продукты зачатия полностью изгоняются из матки без дополнительного хирургического вмешательства.
Суть метода аключается в том, что под действием лекарственных препаратов нарушается функция жёлтого тела, усиливается сократительная активность матки, что приводит к прерыванию беременности.
Техника проведения медикаментозного аборта
Проводится в сроки до 6 недели беременности, пока размер плодного яйца не превышает 18-20 мм по результатам ультразвукового исследования. Методика рекомендована ВОЗ как одна из наименее травматичных.
Медикаментозный аборт проводят после подтверждения беременности с помощью гинекологического осмотра и ультразвукового исследования.
Препараты для медикаментозного аборта рецептурные, женщина принимает их в присутствии врача после того, как ею подписано соглашение на проведение медикаментозного прерывания беременности.
Для прерывания беременности используются антипрогестины и синтетические аналоги простагландинов.
Выкидыш происходит, как правило, в течение 6-7 дней, его полнота контролируется с помощью УЗИ. Продолжительность кровотечения - до 12 суток. В течение действия препарата женщина посещает гинеколога в согласованные с врачом сроки. Восстановление менструации - через 28-30 дней.
Эффективность применения антигестагенов для прерывания беременности на ранних сроках составляет 98%. При неэффективности медикаментоного аборта проводят хирургическое прерывание беременности.
Женщины психологически легче переносят медикаментозный аборт, чем вакуум-аспирацию или медицинский аборт.
Недостатки медикаментозного прерывания беременности:
- оно болезненное, выраженный и продолжительный болевой синдром
- сопровождается побочными эффектами в виде головной боли и головокружения, боли внизу живота, тошноты, рвоты и диареи
- требует нескольких посещений гинеколога
- более длительное кровотечение
- чем больше срок беременности, тем ниже эффективность процедуры
Преимущества:
- не применяются наркозные препараты
- нет риска травматизации стенок матки, её прободения
- исключено механическое повреждение внутренннего слоя матки - эндометрия
- низкий риск восходящей инфекции
Показания к медикаментозному аборту
- нежелание совершеннолетней женщины иметь ребёнка
- медико-генетические: риск развития пороков плода
- социальные показания: желание беременной, развод супругов, беременность в результате изнасилования, 3 и более ребенка в семье
Подготовка к процедуре
1. Осмотр гинеколога с целью подтверждения беременности, ее срока.
2. ОАК, ОАМ, коагулограмма, ЭКГ.
3. Ультравуковое исследование с определением рамеров плодного яйца.
4. Дополнительные методы исследования, исключающие наличие противопоказаний к проведению процедуры:
- мазки для определения чистоты влагалищной среды и наличия гонококков
- флюорография
- исследование на сифилис
- исследование на ВИЧ-инфекцию
