Удаление кист яичников
Это оперативное вмешательство с целью ликвидации кист в яичнике. Оно может осуществляться в разном объеме:
- непосредственном удалении только самой кисты (кистэктомии),
- удалении части яичника с кистой (клиновидной резекции яичника),
- удалении всего яичника (овариоэктомии),
- удалении придатака — яичника с маточной трубой (аднексэктомии).
Чаще всего удаление производят лапороскопическим способом через небольшие разрезы на передней брюшной стенке с применением эндоскопической аппаратуры под общим наркозом. Эта операция менее травматична, выполняется относительно быстро, после нее остаются небольшие рубцы (до двух сантиметров), происходит более быстрое заживление послеоперационных ран, реже развиваются осложнения. В некоторых случаях удаление кисты яичника может выполняться лапаротомически, когда доступ к кисте осуществляется через большой разрез передней брюшной стенки.
Продолжительность операции по удалению кисты в среднем составляет 20-40 минут в зависимости от ее объема.
Техника проведения операции по удалению кист яичников
Операция удаления кисты яичника производится в следующей последовательности:
- выполняется общий наркоз,
- накладывается искусственный пневмоперитонеум — через канюлю, проходящую через переднюю брюшную стенку, вводится газ (чаще всего углекислый газ) в брюшную полость,
- в околопупочной и надлобковой областях выполняются проколы передней брюшной стенки,
- в прокол рядом с пупком вводится тубус лапароскопа,
- в проколы над лобком вставляются троакары (полые металлические трубки), через которые в брюшную полость вводятся специальные медицинские инструменты для выполнения операции,
- производится удаление кисты,
- инструменты достаются из отверстий,
- накладываются швы на места проколов.
Показания к проведению операции
Показаниями к удалению кист яичников служат:
- кисты, не подвергающиеся обратному развитию самостоятельно или в результате консервативного лечения,
- кисты, образовавшиеся во время менопаузы,
- осложненные кисты (нагноения, разрывы, кровоизлияния, перекруты ножки),
- малигнизация (злокачественное перерождение) кисты или ее опасность,
- диагностика вида кисты.
Противопоказания к удалению кист яичников
Противопоказаниями к удалению кист яичников являются:
- общесоматическое тяжелое состояние,
- гнойный перитонит,
- злокачественные опухоли,
- состояние шока,
- сепсис,
- инфаркт миокарда,
- нарушение мозгового кровообращения (инсульт).
Подготовка к операции по удалению кист
Чтобы подготовиться к удалению кист яичника необходимо:
- пройти предварительное обследование (общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, исследование свертывающей способности крови, электрокардиограмму, ультразвуковое исследование яичников),
- принять душ,
- опорожнить мочевой пузырь и кишечник,
- сделать очистительную клизму,
- не принимать пищу в течение восьми часов до операции.
Возможные осложнения операции по удалению кист яичника
Осложнения операции по удалению кист яичника развиваются довольно редко. Ими могут быть:
- бесплодие,
- развитие спаек в маточных трубах,
- повторное образование кисты,
- инфекционные процессы,
- случайное повреждение внутренних органов,
- гематома.
