Выберите ваш город
9,9
Медицинский центр "Нордин" медицинские центры
Сегодня
8:00-21:00 Закрыто
9,9
Медицинский центр "Sante" медицинские центры
Адрес Минск, ул. Тростенецкая, д.3

Хотите разместить свою компанию на портале?

Добавить компанию

Эндосклерозирование варикозно расширенных вен  - это введение склерозирующего препарата в варикозно расширенные вены пищевода под контролем эндоскопа. Эндоскоп представляет собой металлическую трубку с видеокамерой и источником света на конце, который позволяет осматривать стенки пищевода изнутри. Склерозирующее вещество обеспечивает спаивание стенок вены и предотвращает кровотечения из варикозно расширенных вен.

Эндосклерозирование варикозно расширенных вен применяется для остановки кровотечений и для предотвращения их рецидивов.

Техника проведения

Эндосклерозирование варикозно расширенных вен пищевода выполняют в положении пациента лёжа на боку. Губами пациент зажимает расширитель, который не позволяет закрывать рот и обеспечивает свободное введение эндоскопа. На корень языка распыляют анестетик для подавления рвотного рефлекса. Медленно вводят эндоскоп в ротовую полость, затем с помощью глотательного движения он попадает в пищевод. В пищевод нагнетают воздух, чтобы расправить складки его стенок и улучшить обзор.

Находят варикозно расширенные вены либо вену, из которой происходит выделение крови (в случае применения эндосклерозирования для остановки кровотечения). К вене подводят иглу через туннель в трубке эндоскопа, которой прокалывают стенку вены и вводят в неё склерозирующее вещество. Объём вводимого склерозанта может колебаться от одного до трех миллилитров, за одну процедуру допустимо введение до 30 мл склерозирующего вещества.

Попавшее в вену склерозирующее вещество вызывает воспаление её внутренней стенки (флебит) и её тромбоз. В течение первой недели после склеротерапии вены пищевода выглядят набухшими и плотными, затем они постепенно уменьшаются, спадаются, от них остаются белые соединительнотканные тяжи.

После завершения эндоскопического склерозирования варикозно расширенных вен в течение нескольких дней сохраняется боль в голе при глотании, першение, отрыжка, нарушение глотания и боль в грудной клетке.

Показания

  • Остановка кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода или желудка.
  • Варикозное расширение вен пищевода и желудка при синдроме портальной гипертензии.

Противопоказания

  • Агональное состояние.
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Бессознательное состояние пациента (исключение – пребывание пациента под общим наркозом).
  • Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Подготовка

Экстренное эндосклерозирование варикозно расширенных вен выполняется без предварительной подготовки.

Для планового эндоскопического склерозирования вен необходимо пройти следующее обследование.

Лабораторные данные:

  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • глюкоза крови,
  • коагулограмма,
  • группа крови и резус-фактор,
  • анализ на сифилис ИФА (РВ),
  • маркеры на гепатит В и С.
  • Фиброгастродуоденоскопия.
  • Консультация терапевта.
  • Флюорография.
  • Процедура выполняется натощак, последний приём пищи – накануне вечером.

Осложнения

  • Повторное кровотечение из склерозированных вен пищевода.
  • Перфорация стенки пищевода.
  • Появление язв стенки пищевода в местах введения склерозанта.
  • Кровотечение из язв пищевода, образовавшихся вследствие введения склерозанта.
  • Сужение пищевода.
  • Сепсис.
  • Тромбоз воротной вены.
показать полностью
Эндосклерозирование варикозно расширенных вен 2