Выберите ваш город
б/о
Адрес Витебск, ул.Фрунзе, д.71
б/о
Адрес Витебск, ул. Некрасова, д.10
б/о
Адрес Гомель, ул. Медицинская, д.4
б/о
Адрес Гродно, пр. Я. Купалы, д.89
б/о
Адрес Могилев, ул. Бялыницкого-Бирули, д.12
б/о
Адрес Гомель, ул. Ильича, д.290

Хотите разместить свою компанию на портале?

Добавить компанию

Хирургическая операция флебэктомия: описание, показания, противопоказания. Все учреждения, предлагающие услугу "Флебэктомия".

Флебэктомия – хирургическая операция, при которой выполняют удаление варикозно расширенных вен.

Техника проведения флебэктомии

Выполнение операции возможно со следующими видами обезболивания: общий наркоз или спинальная анестезия.

Флебэктомия выполняется в положении пациента лёжа на операционном столе.

Параллельно паховой связке выполняют разрез кожи скальпелем. После кожи рассекают подкожную жировую клетчатку, находят большую подкожную вену, подводят под неё пинцет или нитку, чтобы зафиксировать. Прослеживают путь вены в центральном направлении, где она впадает в бедренную вену. При обнаружении боковых ветвей вены их перевязывают лигатурами (лигируют).

Ещё один разрез кожи выполняют на голени со стороны внутреннего мыщелка ноги, выделяют большую подкожную вену бедра как можно ближе к стопе и перевязывают её.

Стенку передней поверхности вены надрезают, в получившееся отверстие вводят металлический зонд и проводят его по направлению тока крови кверху. Когда олива («головка»)  зонда доходит до центральной части вены, вену вскрывают и оливу выводят наружу.

Далее пересекают дистальный отдел вены, а центральный участок надежно привязывают к оливе. Затем за дальний (дистальный) конец зонда начинают тянуть вену книзу. При этом олива собирает вену в складки или выворачивает её и тянет за собой, отрывая от её ложа. В результате вену вытягивают наружу.

Перед операцией хирург помечает на коже конечности места отхождения перфорантных вен, которые определяют с помощью флебографии или ультразвукового исследования. Во время вытягивания вены, когда зонд приближается к месту отхождения перфорантной ветви, делают небольшой разрез на коже, перевязывают и пересекают ветвь, и продолжают вытягивать вену.

Когда хирург извлекает вену с помощью зонда, его ассистент накладывает на конечность эластичный бинт, чтобы при отрыве вены от ложа не было большого кровотечения и не образовывались большие гематомы.

После удаления вены зашивают центральный и дистальный операционные разрезы, накладывают асептические повязки. Конечность полностью забинтовывают эластичным бинтом – от основания пальцев и до паховой области.

Спустя два часа после операции бинт снимают и осматривают конечность. Если он был наложен слишком туго, конечность становится холодной на ощупь, отёчной. В этом случае применяют менее тугое наложение эластичного бинта.

Показания к флебэктомии

Варикозная болезнь вен:

  • расширение просвета вен более 10 мм,
  • наличие трофических язв на коже в сочетании с варикозным расширением вен.
  • Противопоказания
  • Беременность.
  • Период кормления грудью.
  • Хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации, нарушение функции почек.
  • Острое инфекционное заболевание, лихорадка.
  • Воспалительные заболевания кожи (пиодермия, фурункулы, рожистое воспаление) конечности.

Подготовка к флебэктомии

Перечень анализов, которые необходимо выполнить за 7-10 дней до операции:

  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • глюкоза крови,
  • коагулограмма,
  • группа крови и резус-фактор,
  • анализ на сифилис ИФА (РВ),
  • маркеры на гепатит В и С.
  • Ультразвуковое исследование поверхностных и глубоких вен и/или флебография.
  • Консультация терапевта.
  • Консультация гинеколога.
  • Флюорография.
  • Накануне операции побрить ноги и пах.
  • Последний лёгкий приём пищи – накануне вечером лёгкий ужин.

Осложнения после флебэктомии

  • Тромбоз глубоких вен.
  • Легочная эмболия.
  • Рецидив варикозной болезни вен.
  • Образование келлоидных рубцов в местах выполнения разрезов.
показать полностью
Флебэктомия 6