Операция при кисте – это хирургическое удаление кисты какого-либо органа.
Техника проведения
Операция выполняется под общим наркозом. Только поверхностные кисты или кисты небольших размеров можно удалить под эпидуральной анестезией (киста Бейкера в подколенной ямке, киста яичника при лапароскопическом удалении).
Положение пациента – лёжа на операционном столе. Над зоной расположения кисты выполняют разрез кожи и подлежащих тканей. Возможно лапароскопическое удаление кисты. В том случае на коже делают три небольших разреза для введения лапароскопа и вспомогательных инструментов.
Кисту выделяют от окружающих тканей, чтобы не нарушить целостность её капсулы, либо иссекают на границе с окружающими тканями. При больших размерах кисты предварительно пунктируют её стенку шприцем с иглой или специальным инструментом и отсасывают её содержимое. Затем иссекают капсулу кисты, поскольку в оставшейся полости со временем вновь скапливается жидкость.
Содержимое кисты или всю кисту отправляют на гистологическое исследование.
Разрез ушивают послойно, на рану накладывают асептическую повязку.
Показания
- Подозрение на злокачественную природу кисты.
- Киста прогрессивно увеличивается в размерах.
- Киста нарушает функцию органа (к примеру, киста желчного протока препятствует оттоку желчи из желчного пузыря в кишечник), сдавление кистой сосудов или нервных стволов, нарушение питания органа.
Противопоказания
Общее тяжелое состояние пациента из-за хронических соматических заболеваний, при которых оперативное вмешательство противопоказано, в частности:
- хронические болезни дыхательной и сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации,
- ишемический или геморрагический инсульт,
- хроническая почечная недостаточность, терминальная стадия.
Подготовка
Результаты инструментальных методов исследования, подтверждающие наличие кисты органа:
- Ультразвуковое исследование.
- Компьютерная томография.
- Рентгенография.
- Лабораторные данные:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Биохимический анализ крови.
- Коагулограмма.
- Группа крови, резус-фактор.
- Антитела к вирусу гепатита В и С.
- Исследование на сифилис.
- Исследование на ВИЧ.
- Электрокардиограмма.
- Флюорография.
Осложнения
- Кровотечение во время операции.
- Нагноение послеоперационной раны.
- Рецидив кисты.
