Коррекция втянутых сосков молочных желез – пластическая операция, в ходе которой рассекаются соединительные ткани и млечные протоки, удерживающие сосок, и создается правильная форма соска. При желании женщины сохранить грудное вскармливание выполняют операцию, сохраняющую млечные протоки.
Техника проведения
Операцию проводят под общей анестезией.
Если пациентка хочет сохранить грудное вскармливание, хирург выполняет небольшой разрез кожи соска длиной 2-3 мм.
Под контролем микроскопа рассекает волокна соединительной ткани, втягивающие сосок внутрь. Врач аккуратно обходит млечные протоки, не пересекая их. На коже ареолы создаются два кожных лоскута треугольной формы. Вытягивают сосок кверху. Лоскуты кожи укладывают к соску, укрепляя его основание. Рану ушивают, накладывают асептическую повязку. На сосок накладывают тракционную систему, с помощью которой постепенно происходит вытяжение млечных протоков. Носить её необходимо две недели.
Если нет необходимости сохранять грудное вскармливание, разрез кожи соска выполняют в положении 9 часов на циферблате, по направлению от соска к ареоле. Втянутый сосок захватывают крючком, подтягивают кверху. Скальпелем пересекают млечные протоки и удерживающие его соединительнотканные волокна. Рану ушивают П-образным швом, накладывают асептическую повязку. Швы снимают через пять дней после операции.
Продолжительность операции от сорока минут до полутора часов, в зависимости от вида вмешательства.
Показания
Втянутая форма сосков с рождения.
Втянутая форма сосков как результат предшествующих операций на молочной железе – уменьшения размеров железы (редукционной маммопластики) или её подтяжки (мастопексии).
Противопоказания
Возраст до 18 лет.
Воспалительные заболевания кожи молочной железы.
Острая респираторная вирусная инфекция.
Наличие объёмных образований доброкачественной или злокачественной природы.
Нарушение свёртываемости крови.
Хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации.
Злокачественные опухоли любой локализации.
Менструация, по 3-5 дней до её начала и после её завершения.
Подготовка к процедуре
Беседа пластического хирурга с женщиной, объяснение этапов операции, возможных осложнений и состояния после операции. Врач обращает внимание пациентки, что сосково-альвеолярный комплекс молочной железы после операции частично потеряет свою чувствительность.
Фотографирование в проекциях фас, профиль с обеих сторон, косая проекция.
Женщинам, которые принимали гормональные контрацептивы или ацетилсалициловую кислоту, рекомендуют отменить их приём за две недели до операции по согласованию с лечащим врачом.
Обследования, результаты которых необходимо предоставить перед операцией:
- результаты общего анализа крови, биохимического анализа крови, коагулограммы, определения антител к вирусу гепатита В и С, исследований на сифилис, ВИЧ,
- электрокардиография,
- маммография,
- УЗИ молочной железы,
- консультация онколога-маммолога.
Осложнения
Потеря чувствительности ареолы и соска.
Гематома.
Нарушение лактации.
Повторное втягивание сосков, чаще встречается после сохранения млечных протоков.
Несимметричность сосков молочных желез, сформированных во время операции.
Инфицирование послеоперационной раны.
Образование гипертрофического или келоидного рубца по линии послеоперационного шва.
