Выберите ваш город

Хотите разместить свою компанию на портале?

Добавить компанию

Лечение патологий сетчатки чаще выполняют с помощью лазерного излучения или хирургическим способом.

Медикаментозное лечение эффективно только на начальных стадиях заболеваний сетчатки.

Техника проведения

Лазерное лечение сетчатки выполняют под местной анестезией – в глаза закапывают капли с обезболивающим препаратом.

На глаз устанавливают линзу, которая позволяет сфокусировать лазерные лучи в определенной точке сетчатки.

Врач использует специальный микроскоп, чтобы направить лазерный луч к месту разрыва сетчатки или её повреждения.

Энергия лазерного излучения склеивает участки сетчатки между собой, и «приклеивает» их к подлежащей сосудистой оболочке. Образуются спайки, которые предотвращают дальнейшую отслойку сетчатки, не допускают потерю зрения.

Процедура длится десять-двадцать минут, пациента через несколько часов отпускают домой.

Хирургическое лечение чаще всего заключается в витрэктомии – удалении стекловидного тела. Стекловидное тело представляет собой плотный прозрачный шар, который прижимает сетчатку к сосудистой оболочке. При его старении либо повреждении происходит частичная отслойка сетчатки. Операция заключается в выполнении разреза на глазном яблоке, удалении стекловидного тела и введении на его место прозрачного силикона, который заполняет камеру глаза и прижимает сетчатку к сосудистой оболочке. Продолжительность операции около часа.

Показания

Лазерное лечение

Диабетическая ретинопатия: экссудативная макулопатия, наличие зон ишемии сетчатки, рубеоз радужки, ретинальная или папиллярная неоваскуляризация.

Тромбоз центральной вены сетчатки.

Некомпенсированная глаукома, при которой необходимо отсрочить хирургическое лечение из-за общего состояния пациента.

Воспалительные заболевания сетчатки вне острого периода заболевания – васкулиты, артерииты, ретиниты.

Возрастная макулодистрофия.

Небольшой разрыв сетчатки.

Ретиношизис – расслоение сетчатки.

Хирургическое лечение

Диабетическая ретинопатия: гемофтальм (скопление крови в стекловидном теле), существующий более 3 месяцев.

Отслойка сетчатки с резким снижением остроты зрения или внезапным сужением полей зрения.

Центрально расположенный разрыв сетчатки.

Гигантский разрыв сетчатки.

Отрыв сетчатки от зубчатой линии.

Повреждение сетчатки при проникающем ранении глаза.

Нарушение прозрачности сред глаза, при котором невозможно лечение лазером.

Противопоказания

Общее тяжелое состояние пациента, обусловленное состоянием декомпенсации хронических заболеваний.

Отслойки сетчатки, причиной которых являются расположенные в глазу опухоли.

Очаг острой инфекции в организме или обострение хронического инфекционного заболевания.

Подготовка к вмешательству

Для выполнения вмешательств при патологиях сетчатки необходимы результаты следующих исследований:

  • общего анализа крови и общего анализа мочи, 
  • биохимического анализа крови,
  • определения антител к вирусам гепатита С, В, ВИЧ, RW,
  • консультации стоматолога, терапевта, ЛОР-врача.

В день операции на глазах не должно быть косметики, контактных линз. Рекомендуют не управлять автомобилем после вмешательства самостоятельно, даже если пациента через несколько отпускают домой.

Осложнения

Осложнения лазерного лечения

Отслойка сетчатки.

Осложнения хирургического лечения

Кровотечение из сосудов глаза.

Повреждение задней капсулы хрусталика хирургическим инструментом – витреотомом.

Затекание под отрывы сетчатки или в места её разрывов силикона или перфторорганического соединения (ПФОС).

Повышение внутриглазного давления из-за закупорки путей оттока жидкости клетками крови.

Попадание силикона в переднюю камеру глаза.

Воспалительные заболевания глаза – увеит, иридоциклит.

показать полностью
Лечение патологий сетчатки 2