Выберите ваш город
б/о
Адрес Витебск, ул. Шрадера, д.7
б/о
Адрес Витебск, ул. Воинов-Интернационалистов, д.37
9,9
Медицинский центр "Sante" медицинские центры
Адрес Минск, ул. Тростенецкая, д.3

Хотите разместить свою компанию на портале?

Добавить компанию

Низведение яичка – хирургическое опущение яичка в мошонку и фиксация в его к стенке мошонки либо к коже бедра.

Техника выполнения

Операцию по низведению яичка выполняют под наркозом. Оптимальный возраст выполнения операции у детей с врождённым крипторхизмом  – от двух до четырёх лет, у взрослых низведение яичка проводят по показаниям. Если операция проводится мальчикам до 3 лет, то способность к оплодотворению сохраняется в 90% случаев. При операции в старшем возрасте способность к оплодотворению сохраняется менее чем у 50% пациентов.

Детям операцию выполняют под общим наркозом, взрослым – под спинальной анестезией.

Низведение яичка в мошонку выполняют двумя способами.

Первый способ - одномоментное низведение яичка

Разрез кожи выполняют в паховой области. Выделяют семенной канатик и яичко в складке брюшины. В мошонке делают разрез и тупым способом (пальцем) формируют канал, в который погружают яичко. Фиксируют яичко швом к перегородке мошонки либо её стенке. Эту операцию делают мальчиком с длинным семенным канатиком, элементы которого не испытывают сильного натяжения при погружении яичка в мошонку.

Взрослым мужчинам преимущественно  выполняют одномоментное низведение яичка.  Для этого через оболочки яичка проводят толстую шёлковую лигатуру (нить), с помощью неё яичко опускают в мошонку. Затем конец лигатуры выводят через отверстие в дне мошонки и фиксируют ко внутренней поверхности бедра.

Второй способ - двухмоментное низведение яичка

Операцию выполняют в два этапа, интервал между которыми составляет 2-3 месяца. Она показана пациентам с коротким семенным канатиком. На первом этапе яичко выводят из брюшной полости и фиксируют его к широкой фасции бедра. Одновременно создают анастомоз (соустье) между кожей мошонки и бедра. На втором этапе операции анастамоз рассекают и яичко перемещают в мошонку.

Показания

Врождённый крипторхизм:

  • брюшной (яичко находится в брюшной полости),
  • паховый (яичко «остановилось» в паховом канале).

Приобретённый крипторхизм (посттравматический).

Противопоказания

Нарушения свёртываемости крови.

Острые воспалительные заболевания органов мочевыделительной или половой системы (уретрит, цистит, простатит).

Острая вирусная инфекция.

Подготовка

Перед началом операции пациента просят опорожнить мочевой пузырь.

Если операцию выполняют детям, то перед операцией следует получить письменное согласие родителей на удаление яичка, если во время операции возникнет такая необходимость. Со взрослыми пациентами вопрос обсуждают во время операции, поскольку они находятся в сознании.

Лабораторные данные:

  • Общий анализ мочи.
  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Коагулограмма.
  • Группа крови и Rh-фактор.
  • Кровь на RW, ВИЧ.

Электрокардиограмма.

Консультация «узкого» специалиста при наличии хронических сопутствующих заболеваний (невролога, эндокринолога, кардиолога).

Флюорография.

Консультация анестезиолога.

Накануне вечером и в день операции выполняют очистительные клизмы или выполняют очистку кишечника путём приёма специальных лекарственных препаратов.

Осложнения

Кровотечение из послеоперационной раны.

Инфицирование и нагноение послеоперационной раны.

показать полностью
Низведение яичка 3