Инфракраная коагуляция является альтернативой хирургическому методу лечения геморроя. Она особенно эффективна на 1-2 стадии болезни, в запущенных случаях инфракрасную коагуляцию проводят для остановки кровотечения. Суть методики заключается в использовании световых волн инфракрасного спектра, которые проникая в ткань преобразуются в тепловую энергию и вызывают склерозирование (слипание) тканей ножки геморроидального узла. Глубина коагуляции зависит от длительности импульса. Из-за слипания кровеносных сосудов кровь перестает поступать в узел, и он постепенно отмирает.
Техника операции
Процедуру проводят амбулаторно, применяется местная анестезия. Сначала в задний проход вводится аноскоп, его располагают так, чтобы геморроидальный узел находился в просвете тубуса. Потом через тубус вводится наконечник коагулятора и устанавливается в проекции ножки узла. Врач слегка прижимает наконечник к основанию геморроидального узла и держит его так в течение нескольких секунд. Время воздействия теплового потока регулируется таймером.
Чтобы достичь нужного эффекта, ножку узла прижигают в нескольких точках, оставляя между ними промежуток свободной ткани до 5 мм. Если узел крупный, то возможно понадобиться прижигание его поверхности. За одну процедуру коагулируется от одного до трех узлов. Во время процедуры пациент может ощутить локальное повышение температуры или чувство покалывания. В течение нескольких часов после операции необходимо наблюдение врача.
Обработку оставшихся узлов проводят через 2 недели. Инфракрасная коагуляция не устраняет причин развития заболевания и не является радикальной операцией, поэтому возможны рецидивы.
Показания
- внутренний кровоточащий геморрой 1-2 стадии;
- циркулярный комбинированный геморрой первой-второй стадии;
- наличие мелких кровоточащих узлов, оставшихся после геморроидэктомии или лигироваия латексными кольцами;
- остановка кровотечения из геморроидальных узлов на поздних стадиях.
Противопоказания
- наличие острых заболеваний у пациента;
- хронические заболевания в стадии декомпенсации;
- тяжелое общее состояние пациента;
- воспаление параектальной клетчатки.
Подготовка к процедуре
Пациент перед операцией проходит обследование:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- анализ на ВИЧ, RW, гепатиты В, С;
- исследование группы крови и резус-фактора;
- флюорография органов грудной клетки давностью не менее года.
Осложнения
- интенсивные боли после операции – возникают при повреждении ткани в зоне ниже гребешковой линии, т.к. эта области обильно снабжена нервными окончаниями, кроме того не исключено повреждении стенки кишки;
- тромбоз геморроидального узла – возникает из-за увеличения площади участков коагуляции, что приводит к развитию воспаления в зоне узла;
- некроз узла – развивается из-за увеличения продолжительности воздействия теплового потока и из-за увеличения площади сплошной коагуляции;
- кровотечение – возникает при травматизации обработанной слизистой оболочки в процессе дефекации или из-за отрыва отмершего узла.
