Биопсия – это метод исследования, при котором проводится забор кусочка ткани для последующего гистологического изучения и определения характера патологического процесса: воспаление, вид опухоли и др. На сегодняшний момент только биопсия позволяет максимально точно установить клинический диагноз, другими словами, этот самый достоверный метод диагностики.
Цитологическое исследование – это морфологическое исследование клеток. Слущивание отдельных групп клеток происходит и в норме и при патологии, и в этих выделениях может содержаться полноценный материал, из которого делаются мазки или отпечатки.
Техника процедуры
Биопсию проводят в конце ректороманоскопии. Для забора материала из прямой кишки используется инцизионная биопсия, когда кусочек ткани забирается в результате хирургической манипуляции – отщипывается хирургическими щипчиками. Если на стенке кишки обнаружен полип, он удаляется полностью, такая биопсия называется эксцизионной. Сама процедура безболезненна, т.к. в прямой кишке нет болевых рецепторов. Полученный материал отправляют в лабораторию для дальнейшего морфологического исследования. Если имеются признаки злокачественного процесса, а результат биопсии отрицательный, то исследование рекомендуется повторить.
Одновременно с гистологическим исследованием проводится цитологическое. Оно хоть и уступает по своей информативности гистологии, однако дает возможность быстро установить природу новообразования, не требует специальных условий для приготовления препарата, а само исследование не занимает много времени. В случае проктологии для цитологического исследования берутся следующие материалы:
- отпечатки с опухоли, эрозивных или язвенных поверхностей измененной слизистой оболочки;
- мазки с тампонов, которым промокали слизистую кишечника;
- соскобы клеток;
- промывные воды – этот метод исследования проводится в тех случаях, когда из-за патологического процесса стенка кишки настолько деформировалась и сузилась, что взятие гистологического и другого цитологического материала технически невозможно;
- отпечатки с удаленных тканей.
Показания
- опухоли – биопсия позволяет провести дифференциальную диагностику между злокачественными и доброкачественными опухолями;
- подозрительное сужение просвета кишки – стриктуры;
- колиты – биопсия позволяет установить этиологию заболевания;
- диарея неуточненной природы при нормально выглядящей слизистой оболочки – биопсия позволяет выявить микроскопический колит.
Противопоказания
Противопоказания такие же, как при ректоскопии:
- тяжелое состояние пациента;
- острая фаза ишемического колита;
- химические ожоги прямой кишки в остром периоде;
- заболевания анальной зоны с сильным болевым синдромом – парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов.
В таких случаях биопсия проводится после коррекции состояния пациента.
Осложнения
- перфорация стенки кишки;
- кишечные кровотечения во время биопсии и в отдаленном периоде.
