Расстройства пищевого поведения – это вид психогенно обусловленных поведенческих синдромов, связанных с нарушением ритма питания.
Техника проведения
Для коррекции расстройств пищевого поведения одного контроля над приемом потребляемой пищи и диет мало. Проблемы нарушения пищевого поведения заложены гораздо глубже. Психологической основой может быть низкая самооценка, проблемы в семье и стремление следовать тенденциям моды.
Методы коррекции расстройств пищевого поведения:
- на первом этапе происходит обследование и постановка диагноза. Измеряют массу тела, рост, окружность талии и бедер и вычисляют индекс массы тела. Оценивают правильность питания, наличие и кратность физических нагрузок. При первичном осмотре отмечают состояние кожи и волос. Проводятся лабораторные (биохимические, гормональные) и инструментальные исследования (УЗИ). При необходимости назначается консультация узких специалистов (эндокринолог, гинеколог);
- этап терапии расстройств пищевого поведения и психологических функций. Происходит восстановление статуса питания и формирование пищевого поведения, диетотерапия. На этом этапе могут быть назначены нейролептики и препараты, улучшающие моторику ЖКТ. При тяжелых случаях анорексии возможно парентеральное питание. При ожирении анорексигенные препараты. Проводится индивидуальная, групповая или семейная психотерапия;
- этап соматической стабилизации и нормализация питания. На этом этапе происходит восстановление нормальной массы тела, менструального цикла, сексуальной функции и лечение соматических осложнений;
- этап поддерживающей терапии.
Лечение проводится амбулаторно либо в стационаре.
Показания для госпитализации:
- ожирение 3-4 степени;
- присоединение осложнений (сахарный диабет);
- вес менее 85 % нормальной массы тела;
- целенаправленная быстрая потеря веса;
- выраженные соматические или психологические нарушения;
- неэффективность амбулаторного лечения;
- расстройство личности с импульсивным поведением, депрессивное состояние;
- проблемы в семье или с обществом.
- Лечение осложняется отрицанием признания болезни и негативным отношением к нормализации веса.
Показания
Чаще всего нарушениями пищевого поведения страдают лица в возрасте 16-18 лет, и родителям стоит быть более внимательными к детям и при подозрении на заболевание незамедлительно обратиться к врачу.
- значительная потеря веса;
- упорный отказ от приема пищи;
- значительное увеличение массы тела;
- нарушение менструального цикла;
- вызывание рвоты либо прием слабительных и диуретиков;
- депрессивное состояние, расстройство личности, суицидальные мысли;
- выраженные соматические нарушения на фоне расстройств пищевого поведения;
- извращение аппетита.
Противопоказания
Почти что не имеет противопоказаний. Могут быть аллергические реакции на лекарственные препараты. И противопоказания к психотерапии: умственная отсталость, нахождение в алкогольном или наркотическом состоянии и психические нарушения с продуктивной симптоматикой.
Подготовка к процедуре
Пациент должен осознать всю серьезность заболевания и предпринять попытки к излечению. Подготовиться к доверительной беседе с психотерапевтом.
Осложнения
При анорексии пациент может не признавать заболевание. При отказе от пищи, несмотря на лечение, возможен летальный исход.
При ожирении пациент может злоупотреблять диетой, мочегонными и слабительными средствами, что приводит к анемии, гипокалиемии, нарушению сердечного ритма
