Тревожное расстройство – это психическое заболевание, характеризирующееся постоянной, длительной тревогой не связанной с определенной проблемой или причиной.
Депрессивное расстройство – это психическое заболевание, характеризующееся подавленным настроением, нарушением мышления и заторможенностью.
Техника проведения
Городская жизнь в 21 веке накладывает существенный отпечаток на психо-эмоциональную сторону человека. Она становится более лабильной и менее стрессоустойчивой. Это приводит к развитию тревожных и депрессивных расстройств. Риск их развития составляет около 15-20 % в течение всей жизни. Половина случаев из них остается не диагностируемыми врачами-специалистами. В основном этим расстройствам подвержена женская часть населения (предменструальный синдром, послеродовая депрессия). С возрастом и появлением различных заболеваний возрастает распространенность депрессии. Продолжительность заболевания составляет от нескольких месяцев до нескольких лет.
Эффективная терапия тревожных и депрессивных расстройств требует комплексного лечения.
Медикаментозное лечение:
- Транквилизаторы (бензодиазепины). Обладают седативным и противотревожным эффектом. Эти препараты можно использовать в сочетании с другими лекарствами. При длительном использовании возможно привыкание.
- Антидепрессанты: селективные стимуляторы обратного захвата серотонина (коаксил), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (паксил, прозак, золофт), трициклические антидепрессанты (амитриптилин) и другие препараты (игнибиторы моноаминооксидазы, препараты лития).
Эффект от антидепрессантов начинает появляться через 2-3 недели. Иногда улучшение состояние больного может наступить и позже. Чем быстрее будет ответ на лечение, тем благоприятнее прогноз. При выборе препарата надо учитывать проявление и выраженность побочных эффектов. Для оценки эффективности лечения необходимо около 2-3 месяцев. В легких случаях можно применять растительные препараты из зверобоя.
Психотерапия. Методы психотерапии широко используются при лечении тревожных и депрессивных расстройств.
- В основе поведенческой психотерапии лежит предъявление больному раздражителя, при котором у него произошел первый приступ паники. Цель врача оставаться вместе с больным, поддерживать его и помочь расслабиться. Со временем реакция больного на раздражитель становится слабее.
- При когнитивной психотерапии врач объясняет больному причины его негативного отношения к самому себе, своему будущему и окружающему миру. Целью этой психотерапии является повышение самооценки и устранение негативного мышления.
Социальные факторы. Переезд в новый дом, город, смена работы помогут благотворно повлиять на пациента.
Акупунктура, медитация, гипнотерапия, аромотерапия.
Показания
У больных депрессией может быть совокупность различных симптомов. И в зависимости от их количества можно судить о тяжести заболевания.
Психопатологические симптомы:
- подавленное настроение и отсутствие инициативы;
- снижение самооценки;
- отсутствие интересов;
- чувство собственной бесполезности, пессимистический взгляд на окружающий мир;
- раздражительность;
- суицидальные мысли.
Соматические симптомы:
- потеря аппетита и снижение массы тела;
- нарушение сна;
- повышенная утомляемость;
- психомоторная заторможенность или возбуждение;
- утрата полового влечения;
- плохое самочувствие и болезненный вид;
- запоры, аменорея у женщин, головные боли.
Симптомы тревожного расстройства не появляются в определенном порядке, и при первом обращении к врачу чаще всего больные жалуются только на соматические симптомы. Склонные к тревогам люди в различной степени преувеличивают свои жизненные неудачи и симптомы заболевания, обращая внимание на малейшие изменения своего состояния.
Симптомы тревожного расстройства:
- длительная и постоянная тревога, беспокойство о будущих неудачах;
- раздражительность;
- возбуждение, тремор;
- головные боли, головокружение;
- нарушение засыпания, бессонница;
- тахикардия, повышенная потливость.
Специфические симптомы:
- панические приступы. Возникают спонтанно и характеризуются чувством страха и ужаса. Проявляется удушьем, учащенным дыханием, внутренней дрожью и сердцебиением. Происходит утрата ощущения реальности;
- фобии. Стойкая необоснованная тревога, которая характеризуется реакцией избегания.
Противопоказания
- побочные эффекты от препаратов;
- противопоказания к поведенческой психотерапии: умственная отсталость, психозы в стадии обострения.
Подготовка к процедуре
- прежде всего, надо знать, что с тревожными и депрессивными расстройствами можно и нужно бороться;
- узнайте больше о заболевании и методах лечения. Отметьте для себя, какие симптомы есть у вас;
- обратитесь к врачу-психотерапевту. Он поможет определить есть ли у вас заболевание и как с ним можно справиться;
- поговорить с родственниками или друзьями. Близкие люди поддержат вас, и после разговора с ними вам станет легче.
Осложнения
Неблагоприятным прогнозом является:
- продолжительность заболевания составляют годы;
- неблагоприятные социальные условия;
- непостоянные симптомы;
- злоупотребление алкоголем;
- многочисленные жизненные неудачи;
- импульсивные, зависимые личности;
- многочисленные побочные эффекты от лечения;
- отсроченный или неполный ответ на лечение;
- синдром отмены антидепрессантов (проявляется головными болями, рвотой, поносом, потливостью).
