Групповая психотерапия – это форма психотерапии, в основе которой лежит создание специальной группы людей, преследующих общую цель и направленных на решение конфликтов, преодоление напряженности либо лечение психических расстройств.
Техника проведения
Психотерапевтом организовывается группа из 5-12 человек, которые все вместе садятся в круг и стараются быть честными и искренними друг с другом. Они ведут беседу о себе, о своих проблемах, о своем внутреннем мире. Задача психотерапевта заключается в том, что бы поддержать эту беседу, увидеть группу в целом и создать условия, что бы участники заметили свои сходства и различия и ужились в одной группе. Используя вербальные и невербальные способы коммуникации, врач помогает этим людям глубже понять самих себя. Основной целью является понимание и совершенствование собственной личности, получение информации, позитивные психологические установки на будущее. Надо помнить, что каждая группа имеет свои особенности и все люди в ней разные, но есть психотерапевтические факторы, которые характерны большинству групп:
- универсализация. Многие люди, приходящие на сеанс думают, что их проблема уникальна, но вскоре убеждаются, что есть люди, которые имеют схожие проблемы;
- развитие навыков общения. Основными способами являются ролевые игры и обратная связь;
- сплоченность. Основными показателями сплоченности является уровень полезности группы для ее членов и степень симпатии между ними;
- предоставление психотерапевтом информации группе;
- альтруизм. Каждый человек в группе готов прийти на помощь другому и в этом ощущает свою полезность;
- межличностное обучение. Каждый член группы не только сам ведет разговор, но и слушает и примеряет на себя разные модели поведения и отмечает отрицательные и положительные реакции остальных;
- внушение надежды. Посещая психотерапевтический сеанс и видя, как другие пациенты избавляются от проблем, каждый из группы надеется на выздоровление;
- катарсис. Эмоциональная разрядка, сдерживаемая долгое время приводит к уменьшению тревоги и улучшению самочувствия;
- подражательное поведение. Чаще всего примером для подражания является психотерапевт. На сеансе пациент наблюдает за другими и перенимает лучшее.
Психотерапевтическая группа в своем развитии проходит 5 фаз:
- Фаза разогрева или ориентации. Происходит установление теплых отношений между членами группы и терапевтом. Общение протекает по типу «вопрос-ответ».
- Фаза зависимости. Имеет особенное значение для дальнейшей терапии. Целью является преодоление неуверенности и беспокойства, вызванные разрушением социальной структуры, с помощью привычных отношений. На сеансе преобладают интересные и общие для всех темы. Обнаруживаются меняющиеся от ситуации группировки, организованные вокруг психотерапевта или замещающей его личности. Усиливается напряжение и потребность принадлежать к группе. В это время врач обращает на себя все агрессивные реакции и побуждает группу искать совместные решения по преодолению ситуации.
- Фаза активизации и реализации. Целью группы является разобраться в нарастающем неудовольствии, выявить его причину и переместить на аутсайдера или психотерапевта. На первый план выходит поведение отдельных участников, отношения между членами группы и поведение терапевта, и отношение к нему.
- Фаза работы. Это терапевтическая фаза, когда группа является социальным организмом, в которой все участники связаны общей целью. Вот теперь в группе прорабатываются различные пробелы и страхи, занимаются индивидуальными конфликтами. Один участник принимает роль пациента, другие подхватывают обсуждение его проблем и примеряют на себя роль терапевта.
- Фаза завершения. Это заключительная фаза. Цель, к которой стремилась группа, достигнута и групповая терапия подходит к завершению.
Длительность групповой терапии в среднем составляет 15-25 встреч по 1,5- 3 часа, но может варьировать в зависимости от потребностей группы или терапевта.
Показания
- неврозы;
- депрессии;
- фобии;
- зависимости (алкогольная, игровая, никотиновая, наркотическая);
- эгоцентризм;
- неустойчивость самооценки: излишняя застенчивость и неуверенность;
- семейные проблемы;
- адаптация к серьезным переменам в жизни (переезд, развод, серьезное заболевание, потеря близких);
- развитие навыков общения вообще и в критических ситуациях;
- развитие стрессоустойчивости.
Противопоказания
- заразные инфекционные заболевания;
- нахождение в алкогольном или наркотическом состоянии;
- психические нарушения с продуктивной симптоматикой (бред, галлюцинации);
- умственная отсталость;
- дети до 16 лет для взрослой группы;
- неконтролируемые аффективные реакции на сеансах.
Подготовка к процедуре
Возможно, предшествием групповой терапии будет пару сеансов индивидуальной терапии. Пациент должен четко представлять проблему, которая его волнует. Суметь подготовиться к доверительной беседе с психотерапевтом и в группе и подумать, что он ожидает от лечения.
Осложнения
Между пациентом и психотерапевтом или участниками групповой психотерапии могут возникнуть не доверительные отношения или личностная неприязнь, что может привести к не решению проблемы и замыканию пациента в себе.