Кариес – это зубное заболевание, при котором поражаются ткани зуба, и происходит их деминерализация. Всего выделяются четыре стадии развития кариеса:
- стадия пятна;
- поверхностный кариес;
- средний кариес;
- глубокий кариес.
В современной стоматологии для лечения кариеса чаще всего используется пломбы химического отверждения.
Среди них особого внимания заслуживают стеклоиономерные цементы, или просто СИЦ. Как можно понять из названия, состоят они из основного компонента стекла и кислотного компонента, а затвердевают в процессе химической кислотно-основной реакции между этими составляющими.
Техника проведения
Классический СИЦ химического отверждения работает по системе «порошок-жидкость». Порошок представляет сбой алюмофторсиликатное стекло с высоким уровнем содержания фтора. Жидкость – это раствор полиакриловой кислоты. Современные стеклоиономерные цементы обладают свойством пролонгированного фторовыделения, что препятствует возникновению повторного кариеса. Кроме того, они способны поглощать ионы фтора при использовании фторированной зубной пасты.
Реакция затвердения стеклоиономерного цемента протекает в три стадии:
- стадия ионообразования, по-другому, стадия растворения, - кислотный компонент вступает в реакцию с поверхностным слоем стеклянных частичек, в результате чего образовываются катионы алюминия, натрия, фтора и кальция.
- стадия первичного гелеобразования, или стадия твердения, - данная стадия представляет собой соединение молекул поликислот ионами алюминия и кальция. На этой стадии начинает расти уровень рН цемента, а поликислотные молекулы превращаются в гель.
- Окончательное затвердение - образование прочных ионных связей, процесс может длиться до 24 часов. На данной стадии завершается процесс образования силикагеля на поверхности частиц стекла.
Показания к применению:
- Лечение кариеса;
- Реставрация кариозных полостей;
- Стеклоиономерная реставрация;
- Невозможность использования композитных материалов;
- Герметезация фиссур и ямок;
- Использование при методе отсроченного пломбирования.
Противопоказания к применению стеклоиономерных цементов:
- Реставрационные работы, которые требуют высокого эстетического результата.
Подготовка к лечению кариеса стеклоиономерными цементами
На начальной стадии подготовки механически удаляются зубные бляшки при помощи специальной щеточки и пасты, которая не содержит фтора и жировых добавок. После этого зуб тщательно промывается струей воды. Затем следует процесс препарирования полости, при этом формируются ее четкие очертания. Так как затвердение стеклоиономерных цементов происходит во влажной среде, специалист должен препарирование с обязательным охлаждением на каждом этапе во избежание пересушивания. После полной подготовки полости, стоматолог устанавливает стеклоиономерную пломбу. Важно заметить, что после установки пломбы пациенту не рекомендуется есть и пить в течение двух часов.