Описание процедуры "Артроскопия", техника проведения операции. Все медициские учреждения предоставляющие услугу артроскопия. Удобный поиск по городам и районам.
Артроскопия – малоинвазивная хирургическая операция, во время которой можно изнутри осмотреть сустав пациента с помощью специальной эндоскопической аппаратуры и провести некоторые лечебные процедуры.
Во время операции через небольшой прокол в полость сустава вводится артроскоп, который передает увеличенное изображение внутрисуставных структур на монитор. Для лечебных манипуляций в дополнительные проколы вводятся специальные инструменты.
Техника проведения артроскопии
В качестве обезболивания применяется наркоз, местная или регионарная анестезия. Под наркозом пациент находится без сознания, а его состояние контролируется врачом-анестезиологом. При местной анестезии в кожу и полость сустава вводят раствор анестетика, который действует только в этой области. Также возможна спинальная или эпидуральная анестезия, когда делается укол между позвонками и пациент перестает чувствовать свою нижнюю часть тела.
Кожу над суставом обрабатывают антисептиком и выполняют один маленький разрез (около 5-6 мм). Перед введением артроскопа в полость сустава вводят ирригационную жидкость (обычно это физраствор). Он помогает расширить внутрисуставное пространство и облегчить проведение процедуры. Также постоянный поток раствора очищает полость от следов крови. Для проведения дальнейших манипуляций, в полость сустава вводят дополнительные инструменты, для чего выполняют еще 1-2 разреза.
После извлечения инструментов с помощью физраствора вымываются остатки крови, сам раствор откачивается. Для облегчения боли и симптомов воспаления в полость сустава могут ввести кортикостероиды и анестетики. С целью предотвращения инфекционных осложнений вводят антибиотики. Разрезы закрываются швами.
После операции нужно несколько дней щадить сустав. Для облегчения нагрузок используются поддерживающие повязки, костыли и др., для уменьшения отечности можно использовать холод или компрессионные повязки. При болях назначают анальгетики.
По сравнению с операцией на открытом суставе, артроскопия имеет ряд преимуществ:
- не производится обширное вскрытие сустава;
- более быстрый период восстановления;
- легче переносится больными;
- менее травматичное вмешательство.
Показания к артроскопие
- разрывы суставного хряща;
- разрывы связок, находящихся внутри сустава;
- разрывы менисков;
- наличие инородных тел в полости сустава;
- лечение воспалительных заболеваний сустава.
Противопоказания
- костный или фиброзный анкилоз;
- гнойно-воспалительные заболевания кожи или подкожной клетчатки в области сустава;
- нарушение герметичности суставной капсулы (возникает при травмах).
Подготовка
Как и при любом инвазивном вмешательстве, перед артроскопией необходимо пройти ряд процедур. Обычно сдаются лабораторные анализы:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи, при необходимости могут потребовать посев на бактериальную флору;
- анализ на ВИЧ, RW, маркеры гепатитов В и С;
- исследование группы крови и резус-фактора;
- флюорография органов грудной клетки давностью не менее года.
Осложнения при артроскопии
- некоторое время после артроскопии пациентов может беспокоить боль и скованность движений в суставе;
- может возникнуть кровотечение в полости сустава (гемартроз);
- также существует риск развития послеоперационной инфекции сустава (артрит);
- затек внутрисуставной жидкости;
- при поражении веточек нервов может возникнуть зона кожной анестезии – временная потеря чувствительности, ощущение «мурашек»;
- отдельной группой стоят осложнения связанные с применением анестезии, например аллергические реакции, головная боль и др.
