Удаление доброкачественного новообразования – хирургическая операция, основной способ лечения доброкачественных опухолей.
Техника проведения
В зависимости от локализации доброкачественного образования его удаление выполняется под местным или общим наркозом. Местное обезболивание применяется при небольших поверхностных новообразованиях кожи и подкожной жировой клетчатки.
Удаление доброкачественного новообразования выполняется в положении пациента на операционном столе. После проведения анестезии делают разрез кожи, подкожной жировой клетчатки, разделяют мышечные волокна либо послойно рассекают область, в которой находится опухоль.
Удаление образование выполняется целиком, до границы со здоровыми тканями. Необходимо обязательно иссечь опухоль вместе с капсулой, если таковая имеется. После удаления опухоль отправляют на гистологическое исследование.
Рану ушивают послойно, накладывают асептическую повязку.
Показания
Если доброкачественное образование не причиняет беспокойства пациенту и не растёт на протяжении длительного времени, хирурги применяют наблюдательную тактику.
Обязательное удаление доброкачественного новообразования выполняется в следующих случаях:
- Постоянная травматизация опухоли при её расположении на шее в воротниковой области, на волосистой части головы, опухоль в области пояса (сдавление и натирание брючным ремнём).
- Отсутствие точной информации о строении опухоли, является ли она доброкачественной или злокачественной. При этом операция является одновременно и биопсией, материал отправляют на срочное гистологическое исследование и при подтверждении злокачественности опухоли увеличивают объём оперативного вмешательства.
- Нарушение функции органа: при доброкачественной опухоли надпочечников феохромоцитоме резко увеличивается выработка гормонов и пациента беспокоит постоянное высокое артериальное давление; при опухоли желудка лейомиоме нарушается транспортировка пищи их желудка в двенадцатиперстную кишку; разрастание доброкачественной опухоли бронха приводит к перекрыванию его просвета и нарушению дыхания.
- Косметический дефект при расположении опухоли на открытых участках тела, особенно у женщин.
Противопоказания
Хронические заболевания пациента в стадии декомпенсации, при которых пациенту невозможно выполнить общий наркоз: заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной и систем, печёночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии, острый инсульт.
Подготовка
Если новообразование расположено поверхностно, выполняют общий анализ крови, мочи, электрокардиограмму.
При необходимости проведения общей анестезии пациент проходит полную предоперационную подготовку:
- инструментальное исследование (УЗИ, КТ) с определением локализации доброкачественного новообразования,
- ЭКГ,
- лабораторную диагностику: общий крови анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма, биохимический анализ крови, группа крови и резус-фактор, обследование на сифилис и ВИЧ,
- консультация анестезиолога,
- очищение кишечника накануне вечером перед оперативным вмешательством с помощью клизмы или лекарственных препаратов,
- сбривание волос в области предстоящего разреза.
Осложнения
- Кровотечение.
- Нагноение операционной раны.
- Рецидив опухоли.