Удаление доброкачественных образований век выполняют несколькими способами, в зависимости от размеров образований и их строения. Чаще всего используют иссечение образований скальпелем, удаление электроножом или лазером.
Техника выполнения
Удаление доброкачественных образований век небольших размеров выполняют под местной анестезией. Перед началом операции в основание образования шприцем вводят обезболивающее вещество либо наносят крем с анестетиком. Если размер доброкачественного образования превышает 1 сантиметр, применяют общий наркоз.
При удалении образования скальпелем разрез кожи делают у основания опухоли. Опухоль захватывают хирургическим зажимом и постепенно иссекают её у основания, частично захватывая здоровые подлежащие ткани. Это препятствует повторному появлению опухоли в этом же месте. На кожу накладывают швы рассасывающимися нитями, которые затем не нужно снимать.
Если доброкачественное образование меньше 1 сантиметра, применяют электрокоагуляцию – удаление электроножом. После предварительного обезболивания образование захватывают зажимом и иссекают электроножом. При этом одновременно «запаиваются» кровеносные сосуды, поэтому процедура сопровождается минимальной кровопотерей. После операции на месте образования остается плотная корочка. Её необходимо регулярно обрабатывать антисептиками, не отрывать принудительно, спустя некоторое время (до недели) она отпадает.
После удаления образования скальпелем или электроножом при необходимости его можно отправить на гистологическое исследование для определения клеточного состава и исключения злокачественного перерождения.
Удаление доброкачественных новообразований лазером – метод самый эффективный, но и самый дорогостоящий. После процедуры обезболивания на образование направляют лазерный луч, который выпаривает жидкость из клеток. В результате воздействия образование полностью исчезает, оставляя после себя участок выраженного покраснения. Оно проходит в течение нескольких недель.
В зависимости от выбранного метода удаления продолжительность операции составляет от десяти минут до получаса.
Показания
Доброкачественные опухоли век, происходящие из кожи:
- папиллома,
- сенильная бородавка,
- себорейный кератоз,
- кератоакантома,
- кожный рог,
- пигментная ксеродерма,
- эпителиома Боумэна,
- невусы.
Доброкачественные опухоли век, происходящие из других тканей:
Доброкачественные неопухолевые образования век:
- атерома,
- контагиозный моллюск.
Противопоказания
Подозрение на злокачественную природу опухоли, в этом случае применяются другие схемы лечения.
Острое воспалительное заболевание глаз – конъюнктивит, кератоконъюнктивит, кератит, иридоциклит, дакриоцистит.
Нарушение свертываемости крови.
Острая респираторная вирусная инфекция.
Общее тяжелое состояние пациента, обусловленное хроническими заболеваниями внутренних органов в стадии декомпенсации.
Подготовка к операции
Консультация офтальмолога, при подозрении на злокачественное перерождение опухоли – онколога.
Консультация дерматолога для уточнения диагноза.
Лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на свертываемость, определение антител к вирусу гепатита В и С, анализы на ВИЧ и RW.
Инструментальные исследования: электрокардиография.
Осложнения
Повторное появление доброкачественного образования.
Кровотечение из послеоперационной раны, образование гематомы.
Инфицирование послеоперационной раны.
Образование рубца на коже века после наложения швов.
