Уменьшающая отопластика гипертрофированной ушной раковины – пластическая операция, которая заключается в уменьшении размеров ушной раковины хирургическим путем. Крупная ушная раковина вызывает психологический дискомфорт у ребенка, провоцирует насмешки со стороны сверстников. Операцию можно выполнять, когда хорошо сформируются основные элементы уха, после семи лет. Если ребёнок боится операции, вмешательство можно отнести на более «зрелый» возраст – 13-14 лет.
Техника проведения
Операцию выполняют под местной анестезией.
В начале операции врач маркером отмечает места предстоящих разрезов, чтобы вновь сформированные ушные раковины не только уменьшились в размерах, но и были симметричны.
После введения анестетика пластический хирург послойно выполняет разрез кожи и подлежащих мягких тканей.
Производится полное иссечение определенных участков ушной раковины. Чтобы уменьшить поперечный размер ушной раковины, удаляют часть тканей уха в виде серпа вдоль завитка. Чтобы уменьшить продольный размер, иссекают ткани в виде клина. Чаще всего применяются комбинированные способы, когда ушные раковины уменьшают и в продольном, и в поперечном размерах. Разрез часто делают фигурным, а не просто прямым на всем протяжении. Так легче сопоставлять плотные ткани ушной раковины, особенно хрящ, и ушивать их.
После иссечения кожи, мягких тканей и хряща послойно ушивают рану. На кожу накладывают косметический шов. Все швы делают с внутренней стороны уха, которая прилегает к голове, чтобы послеоперационный след от шва был практически незаметен.
Продолжительность операции от одного до полутора часов. После ушивания раны на уши накладывают повязку, носить которую нужно в течение 7-10 дней. Когда швы снимают, пациент носит эластичную повязку. Её надевают только на ночь, чтобы зафиксировать правильное положение ушных раковин во время сна.
Показания
Гипертрофированная ушная раковина.
Противопоказания
Острая респираторная вирусная инфекция.
Острый отит (воспаление уха) – наружный, средний или внутренний.
Нарушение свёртываемости крови.
Злокачественные опухоли.
Менструация и несколько дней до её начала и после её завершения.
Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
Подготовка к процедуре
При подготовке к операции пластический хирург определяет, насколько будет уменьшена ушная раковина.
Если операция будет выполняться ребёнку, проводят специальную психологическую подготовку, создают позитивный настрой перед вмешательством.
Взрослым пациентам рекомендуют не употреблять спиртные напитки и не находиться на солнце за две недели до операции.
Обязательно предупредить врача об аллергии на лекарства, применяемые для местного обезболивания, если ранее отмечались случаи аллергических реакций.
За две недели до операции избегают пребывания на солнце – нельзя загорать, посещать солярий. Не употребляют спиртные напитки.
Перечень анализов, результаты которых нужно предоставить перед операцией:
- общий анализ крови и мочи,
- биохимический анализ крови,
- коагулограмма,
- анализ крови на антитела к антигенам вирусов гепатита В и С,
- анализ крови на сифилис (RW),
- анализ крови на ВИЧ,
- электрокардиограмма.
Осложнения
Аллергическая реакция на препарат для обезболивания (анестетик).
Гематома – скопление крови в области послеоперационной раны, обнаруживается преимущественно во время первой перевязки, на следующий день после операции.
Инфицирование послеоперационной раны.
Формирование келоидных или гипертрофических рубцов по линии косметического шва. Развивается у лиц, чья кожа предрасположена к образованию грубых рубцов и шрамов.
