Эпидидимоэктомия – хирургическое удаление придатка яичка.
Техника выполнения
Операцию выполняют под местной анестезией – делают инфильтрацию кожи и семенного канатика местным анестетиком.
Когда обезболивающий препарат снизит чувствительность кожи, кожу мошонки над яичком натягивают и разрезают её в поперечном направлении. Края раны фиксируют зажимами. Вскрывают влагалищную оболочку яичка. Головку придатка прошивают и начинают иссечение придатка с его верхушки. Разделяют семенные канальцы и перевязывают их. Аккуратно иссекают придаток, чтобы не повредить проходящие рядом сосуды яичка. Выделяют ветвь артерии яичка, которая отходит к придатку, и перевязывают её. После удаления придатка рану ушивают послойно, дренажи в ране оставляют редко. При туберкулёзном эпидидимите дренирование раны противопоказано. Накладывают асептическую повязку, надевают суспензорий.
Показания
Хронический эпидидимит (воспаление придатка яичка) с частыми обострениями.
Наличие болезненных уплотнений в придатке яичка, которые длительно не рассасываются.
Туберкулёзный эпидидимит.
Нагноение воспалённого придатка, образование гнойного затёка при эпидидимите.
Абсцесс придатка яичка, подтверждённый УЗИ-исследованием.
Противопоказания
Острое воспаление придатка яичка или яичка.
Подготовка
Лабораторные данные:
- Общий анализ мочи.
- Общий анализ крови.
- Биохимический анализ крови.
- Коагулограмма.
- Группа крови и Rh-фактор.
- Кровь на RW, ВИЧ.
Электрокардиограмма.
Консультация «узкого» специалиста при наличии хронических сопутствующих заболеваний (невролога, эндокринолога, кардиолога).
Флюорография.
Консультация анестезиолога.
Накануне вечером и в день операции выполняют очистительные клизмы или выполняют очистку кишечника путём приёма специальных лекарственных препаратов.
Накануне вечером пациент сбривает волосяной покров с лобка и наружных половых органов.
Осложнения
Формирование гематомы мошонки из-за плохо перевязанных сосудов.
Кровотечение из послеоперационной раны.
Инфицирование послеоперационной раны и последующее её нагноение.
