Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

Форум Первая помощь
Симптомы

Боль при вдохе

Вдох является сложным физиологическим актом, в котором, помимо легких и бронхов, принимают участие мышцы грудной клетки, диафрагма, межреберные, грудные и шейные спинномозговые нервы. За регуляцию акта дыхания отвечают центры, расположенные в продолговатом мозге.

Следовательно, боль в грудной клетке, развивающаяся на фазе вдоха, может быть результатом поражения как отдельных органов, так  и целых систем .

Боль при вдохе может являться результатом поражения мелких унковертебральных суставов, поражения мышц при МБС - миофасциальном болевом синдроме, опухолей и метастазов в область грудной клетки, межреберной невралгии, туберкулеза легких, других заболеваний легких и органов, расположенных в средостении.

Причины

  • поражения подкожной жировой клетчатки и кожи грудной клетки,
  • поражения ребер и межреберных нервов,
  • поражения мышц, фасций и связок, составляющих основу грудной клетки,
  • поражения суставов грудной клетки,
  • поражения костного каркаса (позвонков, ребер, грудины) грудной клетки,
  • поражения периферической нервной системы шейного и верхнего грудного отделов позвоночника,
  • поражения спинномозговых оболочек шейного и верхнего грудного отделов позвоночника,
  • поражения межпозвоночных дисков шейного и верхнего грудного отделов позвоночника,
  • поражения органов комплекса средостения,
  • заболевания легких и плевры,
  • психогенные, не имеющие оснований, боли в грудной клетке.

Классификация

В зависимости от временных характеристик:

  • острая боль при вдохе – боль недавно появившаяся, "свежая", которая тесно связана с повреждением;  чаще всего острая боль при вдохе – это признак острого поражения; острая боль при вдохе при устранении раздражителя или источника повреждения исчезает;
  • хроническая боль при вдохе – боль, возникающая в фазе вдоха, которая может длиться в течение длительного времени даже после устранения вызвавшего ее фактора; средняя продолжительность хронической боли – около 3 месяцев.

В зависимости от локализации  поврежденных структур НС - нервной системы:

  • нейропатическая боль при вдохе - боль, которая возникает в фазу вдоха при повреждениях периферической нервной системы - ПНС;
  • центральная боль при вдохе – боль, которая возникает в фазу вдоха при повреждениях структур центральной нервной системы – ЦНС.

В зависимости от вида поврежденной структуры:

  • соматическая боль - боль, возникающая в фазу вдоха, как следствие поражения связок, костей, суставов, сухожилий, сосудов и нервов;
  • висцеральная боль - боль, возникающая в фазу вдоха, как следствие поражения ОГК – органов грудной клетки;
  • невропатическая боль - боль, возникающая в фазу вдоха как следствие поражения нервной ткани периферической и центральной нервной системы;
  • психогенная боль - боль, возникающая в фазу вдоха без наличия каких - либо органических и структурных поражений.

Признаки

При межреберной невралгии:

  • боль при вдохе способна сохраняться на протяжении длительного времени и ночью, и днем;
  • боль, усиливающаяся при чихании и кашле, резком изменении положения тела в пространстве, глубоком вдохе и глубоком выдохе, выполнении резких движений, при сдавливании или прощупывании грудной клетки.

При МБС - миофасциальном болевом синдроме:

  • боль, возникающая только при вдохе,
  • боль, усиливающаяся при прощупывании любой спазмированной мышцы,
  • один или несколько таких болезненных участков.

При туберкулезе:

  • боль в грудной клетке, усиливающаяся в фазу вдоха,
  • боль в груди, сопровождающаяся слабостью,
  • боль в груди, сопровождающаяся повышенной утомляемостью,
  • боль в груди, сопровождающаяся ухудшением аппетита и похуданием,
  • повышение температуры тела и потливость,
  • боль в груди, сопровождающаяся кашлем и одышкой, возможно кровохарканьем.

При плеврите:

  • потливость;
  • учащенное дыхание;
  • боль, усиливающаяся при вдохе, кашле, при дыхании и наклоне в противоположную сторону;
  • субфебрильная (невысокая) температура тела;
  • склонность к повышению температуры в вечернее время.

При новообразованиях легких:

  • боль при вдохе, сопровождающаяся кашлем;
  • кровохарканье - прожилки крови в мокроте;
  • боли в груди при вдохе, локализующаяся преимущественно на стороне пораженного легкого;
  • боль, сопровождающаяся одышкой и дыхательным дискомфортом, сердцебиением.

При пневмонии:

  • подъём температуры, характеризующийся резким скачком;
  • боль в груди при вдохе, сопровождающаяся кашлем с выделением гнойной мокроты.

При остеопорозе:

  • боль при вдохе, с локализацией непосредственно в области грудного отдела позвоночника, носит распространенный характер,
  • ограниченные движения,
  • боль, усиливающаяся в фазу вдоха и наклонах туловища,
  • ощущение онемения/парестезий кистей и стоп;
  • множественные асимметричные болезненные точки при пальпации,
  • деформации (искривления) позвоночника,
  • нарушения осанки.

При психогенных болях:

  • боль в груди при вдохе,
  • боль при вдохе с иррадиацией («отдачей») в область сердца,
  • боль при вдохе без непосредственной четкой локализации,
  • «мигрирующий» характер болей в грудной клетке.

При каких заболеваниях возникает

  • плеврит,
  • МБС - миофасциальный болевой синдром,
  • опухоли и метастазы новообразований внелегочной локализации,
  • новообразования средостения,
  • пневмония,
  • межреберная невралгия,
  • остеопороз,
  • психогенная боль,
  • поражение мелких унковертебральных суставов,
  • cтеноз позвоночного канала,
  • новообразования легких,
  • туберкулез легких и плевры.

К каким врачам необходимо обратиться

  • пульмонолог;
  • невролог;
  • онколог;
  • фтизиатр;
  • ревматолог;
  • травматолог.
Наверх