Боль в груди при вдохе
Боль в грудной клетке, или торакалгия, развивающаяся на фазе вдоха – это симптом, возникающий в результате поражения различных органов и целых систем органов.
Основные причины развития болей в грудной клетке при вдохе включают такие, как поражение мелких унковертебральных суставов, МБС - миофасциальный болевой синдром, опухоли и метастазы, отраженную, психогенную и смешанную боль, туберкулез легких, другие заболевания легких и органов средостения.
Причины
- заболевания кожи и подкожной жировой клетчатки грудной клетки,
- заболевания мышцгрудной клетки,
- заболевания фасций и связок грудной клетки,
- заболевания суставовгрудной клетки,
- заболевания костей (ребер, позвонков, грудины)грудной клетки,
- заболевания спинномозговых ганглиевгрудной клетки,
- заболевания оболочек спинного мозга шейного и верхнего грудного отделов позвоночника,
- заболевания периферических нервов шейного и верхнего грудного отделов позвоночника,
- заболевания межпозвонковых дисков шейного и верхнего грудного отделов позвоночника,
- заболевания внутренних органов (органов комплекса средостения),
- заболевания легких,
- психогенные боли в грудной клетке, не имеющие оснований.
Классификация
В зависимости от повреждения структур НС - нервной системы:
- нейропатические боли при вдохе - боли в грудной клетке, возникающие в фазе вдоха при повреждениях ПНС - периферической нервной системы;
- центральные боли при вдохе – боли в грудной клетке, возникающие в фазе вдоха при повреждении структур ЦНС.
В зависимости от места повреждения:
- проецируемая боль в грудной клетке при вдохе (при сдавлении спинномозговых корешков боль проецируется в области тела, иннервируемые ими);
- отраженная боль в грудной клетке при вдохе (боль, возникающая при повреждении внутренних ОГК – органов грудной клетки, отражающаяся в проекции соответствующего участка тела).
В зависимости от вида поврежденной структуры:
- кожная боль в грудной клетке –боль в груди, возникающая в фазе вдоха при повреждении кожи/подкожных тканей;
- соматическая боль в грудной клетке - боль в груди, возникающая в фазе вдоха, вследствие поражения связок, сухожилий, суставов, костей, сосудов и нервов;
- внутренняя боль в грудной клетке - боль в груди, возникающая в фазе вдоха, вследствие поражения внутренних ОГК – органов грудной клетки;
- невропатическая боль в грудной клетке - боль в груди, возникающая в фазе вдоха вследствие поражения нервных тканей;
- психогенная боль в грудной клетке - боль в груди, возникающая в фазе вдоха, при отсутствии органического поражения.
В зависимости от временных характеристик:
- острая боль в грудной клетке при вдохе - недавно появившаяся, "свежая" боль, тесно связанная с повреждением, вызвавшим ее; чаще всего является признаком острого заболевания; острая боль в груди исчезает при устранении раздражителя или повреждения;
- хроническая боль в грудной клетке при вдохе – боль в груди, возникающая в фазе вдоха, продолжающаяся длительное время даже после устранения фактора, вызвавшего ее; средняя продолжительность - около 3 мес.
Признаки
При МБС - миофасциальном болевом синдроме:
- боль в грудной клетке при вдохе,
- боль в любой спазмированной мышце,
- наличие одного или нескольких очень болезненных участков при ощупывании такой мышцы;
При плеврите:
- боль в груди при дыхании, кашле и наклоне в противоположную сторону;
- потливость;
- боль в грудной клетке, усиливающаяся в фазу вдоха;
- субфебрильная лихорадка;
- повышение температуры в вечернее время;
- учащенное дыхание;
При пневмонии:
- резкий подъём температуры;
- кашель с выделением гнойной мокроты;
- боль в грудной клетке;
При остеопорозе:
- наличие стойкого болевого синдрома в области грудного отдела позвоночника, распространенный характер боли,
- наличие множественных асимметричных болезненных точек,
- усиление боли в груди в фазу вдоха, наклонах туловища,
- нарушения осанки,
- деформации позвоночника,
- ограничения движения,
- ощущение онемения и парестезий стоп и кистей;
При психогенных болях:
- боль в груди при вдохе,
- боль в грудной клетке, иррадиирующая в область сердца,
- боль в грудной клетке, четко не локализованная,
- мигрирующий характер в грудной клетке;
При каких заболеваниях возникает
- пневмония,
- остеопороз,
- плеврит,
- поражение мелких унковертебральных суставов,
- психогенная боль,
- новообразования легких,
- cтеноз позвоночного канала,
- новообразования средостения,
- отраженная боль,
- МБС - миофасциальный болевой синдром,
- опухоли и метастазы,
- туберкулез.
К каким врачам необходимо обратиться
- невролог;
- пульмонолог.
