Боль в малом тазу во время менструаций или дисменорея — это один из вариантов нарушения менструального цикла. Болезненные ощущения появляются в проекции расположения матки. Они могут возникать за пару дней до наступления месячных или непосредственно вместе с ними. Максимальная интенсивность болей наблюдается в первые сутки от начала менструации. В последующие пару дней боли утихают.
Причины и факторы возникновения
Боль в малом тазу во время менструаций прежде всего обусловлена большой интенсивностью сокращений матки во время отторжения внутреннего функционального слоя слизистой оболочки полости матки. Мышцы матки сокращаются настолько сильно, что полностью сжимают сосуды, питающие матку. Это приводит к нарушению кровоснабжения органа и развитию его ишемии (недостатка питания и кислорода).
В других случаях боли могут возникать вследствие органической патологии матки (неправильного ее расположения, узкого канала шейки матки, заболеваний, последствий хирургических вмешательств).
Предрасполагают к появлению болей в малом тазу во время менструаций следующие факторы:
- раннее наступление месячных;
- курение;
- наследственная предрасположенность (наличие болезненных месячных у кровных родственников);
- подростковый возраст;
- особенности личности (эмоциональная неустойчивость, нервозность, тревожность).
Классификация и признаки
В зависимости от причины боль в малом тазу во время менструаций подразделяют на два вида:
- первичную — не связанную со структурной патологией матки;
- вторичную — обусловленную заболеваниями репродуктивной сферы.
Признаками болей в малом тазу во время менструаций могут служить:
- начало боли за 1-3 дня до наступления месячных или непосредственно в день месячных;
- острые, резкие, пульсирующие, высокой интенсивности боли в первые сутки после наступления менструации;
- локализация эпицентра боли в нижней части живота, в проекции матки;
- ноющие тупые болезненные ощущения в области поясницы;
- тошнота и рвота;
- выраженная слабость, недомогание, снижение работоспособности;
- изменение настроения, повышенная раздражительность.
При каких заболеваниях возникает
Боль в малом тазу во время менструаций может возникать при следующих патологических состояниях:
- эндометриозе;
- полипах эндометрия или шейки матки;
- поликистозе яичников;
- миоме или фибромиоме матки;
- воспалительных заболеваниях репродуктивных органов;
- инфекционных заболеваниях, передающихся половым путем;
- овуляторном синдроме;
- недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла;
- травмах области гениталий и живота;
- заболеваниях органов малого таза;
- после гинекологических манипуляций;
- после хирургических вмешательств в области малого таза;
- пороках развития репродуктивной сферы;
- частых родах;
- злокачественных новообразованиях матки и ее шейки;
- наличии внутриматочных средств контрацепции (предохранения от нежелательной беременности);
- чрезмерной физической нагрузке;
- психоэмоциональных перегрузках и стрессах.
К каким врачам необходимо обратиться
При появлении болей в малом тазу во время менструаций прежде всего следует обратиться к гинекологу. В последующем может понадобиться консультация эндокринолога, онколога, психотерапевта.
