Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
Симптомы

Боль в нижней части живота

Боль в гипогастрии (или в нижней части живота) – представляет собой неприятное ощущение, которое связано с повреждением тканей и возбуждением рецепторного аппарата поврежденной ткани.

Соматическая боль возникает в результате чрезмерного по силе раздражения либо повреждения рецепторов париетальной брюшины, желчных протоков, брыжейки, мочеточников. Данный вид боли отличается большой степенью интенсивности; как правило, больной хорошо определяет её расположение, или локализацию.

Висцеральная боль  - определенный вид боли, возникающий в результате поражения непосредственно определенного органа. Как правило, она сопровождается тошнотой, потоотделением, рвотой и бледностью кожных покровов.

Причины

  • инфекционная природа болей в животе (паразитозы, кампилобактериоз, йерсиниозы, сальмонеллез);
  • воспалительная природа болей в животе (синдром раздражённой кишки, болезнь Крона, целиакия, пищевая аллергия, неспецифический язвенный колит);
  • анатомическая природа болей в животе (долихосигма, болезнь Гиршпрунга,  нарушение прикрепления – фиксации толстой кишки);
  • функциональная природа болей в животе (дисахаридазная недостаточность, в частности, лактазная недостаточность, сахаразо – изомальтазная недостаточность);
  • гинекологическая патология.

Классификация

В зависимости от вида раздражителя:

  • физическая боль в нижней части живота - боль, которая обусловлена повреждением тканей как внешними, так и внутренними факторами; характеризуется наличием очаговых поражений;
  • психогенная боль в нижней части живота - боль в животе, которая возникает чаще всего в результате действия психоэмоциональных стрессов, повреждения/патологические процессы отсутствуют;

В зависимости от качества боли, ее характера, а также возникающих субъективных ощущений:

  • боль, возникающая  в нижней части живота, обладающая  пароксизмальным, приступообразным, пульсирующим характером;
  • боль, возникающая  в нижней части живота, обладающая  стреляющим, колющим, жгучим, тупым, режущим, сверлящим, сжимающим, давящим, дергающим, рвущим характером;

В зависимости от происхождения:

  • боль, возникающая  в нижней части живота, центрального происхождения (генеза);
  • боль в нижней части живота периферического происхождения (генеза);

В зависимости от клинического течения (продолжительности):

  • хроническая непрогрессирующая боль, возникающая  в нижней части живота,
  • хроническая прогрессирующая боль, возникающая  в нижней части живота,
  • острая повторяющаяся боль в нижней части живота,
  • острая неповторяющаяся боль, возникающая  в нижней части живота,
  • молниеносная боль в нижней части живота,
  • быстро проходящая боль, возникающая  в нижней части живота,

В зависимости от интенсивности:

  • боль в нижней части живота слабой степени выраженности,
  • боль в нижней части живота средней степени выраженности,
  • боль в нижней части живота выраженной степени выраженности,

В зависимости от площади и объёма восприятия боли:

  • локализованная, или местная, боль в низу живота;
  • разлитая, или генерализованная, боль в низу живота.

Признаки

При остром дивертикулите Меккеля:

  • боль преимущественно в области сигмовидной кишки – преимущественно в левом нижнем отделе живота;
  • чаще болеют пожилые люди;
  • часто заболеванию предшествуют стойкие запоры;
  • сочетание с явлениями частичной кишечной непроходимости;
  • возможно наличие крови в кале.

При остром аппендиците:

  • боль, склонная к переходу в низ живота с правой стороны;
  • усиление болей в животе при попытке больного лечь на левый бок;
  • преимущественная локализация в подвздошной области справа;
  • усиление болей, развивающихся в животе, при ходьбе;
  • боль, которая первоначально возникает в верхней части живота – эпигастральной области -  и в зоне пупка;
  • сопутствующие тошнота и рвота;
  • выраженная интоксикационная симптоматика.

При синдроме раздраженного кишечника – СРК:

  • вздутие и боль в низу живота;
  • вариабельный характер: от легкого дискомфорта до нестерпимых схваткообразных болей;
  • мигрирующий, схваткообразный характер;
  • ощущение тяжести в животе;
  • наиболее точная локализация -  в боковых/нижних отделах живота;
  • появление болей утром или днем, исчезновение – во время отдыха и сна.

При ущемлении грыжи:

  • локализованная боль;
  • грыжевое выпячивание;
  • физическое перенапряжение в анамнезе.

При острой кишечной непроходимости:

  • схваткообразный или постоянный характер боли;
  • задержка стула и/или многократная рвота;
  • возможное кровотечение;
  • непостоянная диарея.

При перфорации дивертикулов:

  • боль преимущественно в левом нижнем отделе живота;
  • предшествующие стойкие запоры.

При разрыве яичника:

  • боль в нижней части живота;
  • иррадиация боли в спину;
  • иррадиация боли в промежность;
  • многократная рвота;
  • учащение мочеиспускания.

При нарушенной внематочной беременности:

  • схваткообразный характер боли;
  • наличие темно – коричневых кровянистых выделений из влагалища.

При заболеваниях почек: пиелонефрите почек, гидронефрозе почек:

  • боль, иррадиирующая и отдающая в поясничную область;
  • боль, иррадиирующая и отдающая в область промежности;
  • боль, которая сопровождается возникновением частых позывов в туалет;
  • боль, которая сопровождается выделениями кровянистого характера при мочеиспускании.

При кишечных инфекциях:

  • предшествующее употребление несвежих продуктов в пищу;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • боль носит схваткообразный, перемежающийся характер.

При неполной рецидивируюшей кишечной непроходимости:

  • характер боли приступообразный, сильный,
  • боль с типичной локализацией преимущественно в нижней части живота,
  • боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой кишечным содержимым.

При нарушении фиксации толстой кишки, или синдроме Пайра:

  • приступообразный характер боли;
  • преимущественная локализация – в области селезёночного изгиба;
  • чувство давления/полноты;
  • сопровождается сердцебиением/одышкой;
  • иррадиация в руку или между лопаток;
  • сопровождается не купирующимися тошнотой и рвотой;
  • запоры общей продолжительностью 2 - 5 сут.

При каких заболеваниях возникает

  • воспаление – острый дивертикулит Меккеля;
  • острый аппендицит;
  • ущемление грыжи;
  • ОКН – острая кишечная непроходимость;
  • прободение – перфорация дивертикулов;
  • синдром раздраженного кишечника – СРК;
  • опухоли;
  • разрыв яичника;
  • разрыв брюшной аорты;
  • пищевая аллергия;
  • кишечные инфекции;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – ГЭРБ;
  • аномалии ЖКТ: грыжи, кисты, стенозы;
  • кишечные инфекции;
  • заражение паразитами;
  • неполная рецидивируюшая кишечная непроходимость;
  • стеноз чревного ствола;
  • нарушение прикрепления – фиксации толстой кишки, или синдром Пайра;
  • гинекологическая патология;
  • заболевания почек: пиелонефрит почек, гидронефроз почек.

К каким врачам необходимо обратиться

  • врач общей практики/ терапевт;
  • гастроэнтеролог;
  • инфекционист;
  • гинеколог;
  • хирург.
Наверх