Боль в правом подреберье – это субъективные болевые ощущения в области, расположенной под диафрагмой (мышцей, разграничивающей грудную и брюшную полости) и под двумя нижними ребрами правой половины грудной клетки. Нижняя граница правого подреберья проходит в горизонтальной плоскости на уровне пупка.
Причины и факторы возникновения
Боль в правом подреберье может возникать при различных патологических процессах в органах и системах, расположенных в этой области. Прежде всего, это заболевания печени, которые сопровождаются увеличением размеров органа. Ведь болеть может только капсула печени, в тканях самой печени нервных окончаний нет. Когда орган увеличивается в размерах, происходит натяжение капсулы и возникает боль. Другой частой причиной боли в правом подреберье может быть патология желчевыводящей системы и желчного пузыря, когда в ней возникает воспалительный процесс, застой желчи или раздражение стенок пузыря желчными камнями. Третья по частоте причина – раздражение межреберных нервов этой области.
Также боль в правом подреберье может развиться при патологии органов, не расположенных в этой области, например сердца. Такое распространение боли (иррадиация) обусловлено особенностями прохождения нервных стволов.
Классификация и признаки
Боль в правом подреберье может проявляться:
- ощущением жжения, тяжести, покалывания, нытья, распирания или пульсации в области правого подреберья;
- распространением боли на область правого плеча, лопатки, спины;
- тошнотой и рвотой;
- отрыжкой;
- ощущением горечи во рту;
- появлением желтушной окраски кожных покровов, склер и слизистых оболочек;
- интенсивным зудом кожи;
- усталостью, слабостью, снижением работоспособности;
- уменьшением аппетита;
- ухудшением настроения, раздражительностью;
- расстройством стула;
- излишним газообразованием, вздутием живота (метеоризмом);
- повышением температуры тела;
- учащением мочеиспускания.
При каких заболеваниях возникает
Боль в правом подреберье может возникать при следующих патологических состояниях:
- заболеваниях печени (гепатитах, жировом гепатозе, циррозе, абсцессе, опухоли);
- болезнях желчного пузыря (холециститах, желчнокаменной болезни, желчной колике, изгибе желчного пузыря, холангитах, опухолях);
- дискинезии желчевыводящих путей;
- остеохондрозе пояснично-грудного отдела позвоночника;
- невралгии межреберных нервов,
- миозите;
- травме ребер или области живота;
- язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
- заболеваниях тонкого или толстого кишечника (энтероколите, энтерите, колите, аппендиците);
- панкреатите;
- патологии правой почки (пиелонефрите, мочекаменной болезни);
- заболеваниях правого легкого (пневмонии, плеврите);
- остром инфаркте миокарда;
- глистных инвазиях (лямблиозе, эхинококкозе, аскаридозе);
- беременности;
- алкоголизме;
- приеме некоторых лекарственных препаратов.
К каким врачам необходимо обратиться
При появлении болей в области правого подреберья следует обратиться к терапевту. В последующем может понадобиться консультация гастроэнтеролога, гепатолога, инфекциониста, хирурга, невролога, нефролога.
