Выберите ваш город
Боль в верхней части спины

Боль в верхней части спины, или торакалгия - это полиэтиологический неспецифический клинический симптом, развивающийся вследствие поражения различных органов и структур.

Как правило, остеохондроз является крайне редкой причиной развития торакалгий, так как именно на уровне груди межпозвонковые диски страдают в единичных случаях вследствие того, что окружены жестким каркасом из ребер, грудины и позвоночника.

К основным причинам развития болей в области верхней части спины можно отнести поражение мелких унковертебральных суставов, остеопороз, МБС - миофасциальный болевой синдром, отраженную, психогенную, смешанную боль, опухоли и метастазы, стеноз позвоночного канала, туберкулез.

Причины

  • поражения кожи и подкожной жировой клетчатки,
  • поражения мышц,
  • поражения фасций и связок,
  • поражения суставов,
  • поражения костей (ребер, позвонков, грудины),
  • поражения спинномозговых ганглиев,
  • поражения оболочек спинного мозга шейного и верхнего грудного отделов,
  • поражения периферических нервов шейного и верхнего грудного отделов,
  • поражения межпозвонковых дисков шейного и верхнего грудного отделов позвоночника,
  • поражения внутренних органов,
  • психогенные боли в спине, не имеющие оснований.

Классификация

В зависимости от локализации:

  • соматическая поверхностная боль в верхней части спины (при повреждении подкожно - жировой клетчатки и кожных эпителиальных покровов),
  • соматическая глубокая боль в верхней части спины (в случае повреждения костно - мышечной системы),
  • висцеральная боль в верхней части спины (в случае повреждения внутренних органов).

В зависимости от повреждения структур НС - нервной системы:

  • нейропатические боли - боли в верхней части спины, возникающие при повреждениях ПНС - периферической нервной системы;
  • центральные боли - боли в верхней части спины, возникающие при повреждении структур ЦНС.

В зависимости от места повреждения:

  • проецируемая боль в верхней части спины (при сдавлении корешков спинного мозга боль отражается - проецируется - в области тела, иннервируемые ими);
  • отраженная боль в верхней части спины (боль, возникающая при повреждении внутренних ОГК – органов грудной клетки, отражающаяся в проекции  соответствующего дерматома).

В зависимости от временных характеристик:

  • острая боль в верхней части спины - недавно появившаяся, "свежая" боль, тесно связанная с повреждением, вызвавшим ее; чаще всего является признаком острого заболевания; острая боль в верхней части спины исчезает при устранении раздражителя или повреждения;
  • хроническая боль в верхней части спины - боль в верхней части спины, продолжающаяся длительное время даже после устранения фактора, вызвавшего ее; средняя продолжительность - около 3 мес.

В зависимости от вида поврежденной структуры:

  • кожная боль в верхней части спины - возникающая при повреждении кожи/подкожных тканей;
  • соматическая боль в верхней части спины - боль в верхней части спины вследствие поражения связок, сухожилий, суставов, костей, сосудов и нервов;
  • внутренняя боль в верхней части спины - боль в верхней части спины вследствие поражения внутренних органов грудной клетки;
  • невропатическая боль в верхней части спины - боль в верхней части спины вследствие поражения нервных тканей;
  • психогенная боль в верхней части спины - боль в верхней части спины при отсутствии органического поражения.

Признаки

При МБС - миофасциальном болевом синдроме:

  • боль в верхней части спины,
  • боль в любой спазмированной мышце,
  • наличие одного или нескольких очень болезненных участков при ощупывании такой мышцы;

При остеопорозе:

  • наличие стойкого болевого синдрома в области грудного отдела позвоночника, распространенный характер боли,
  • нарушения осанки,
  • ограничения движения,
  • деформации позвоночника,
  • наличие множественных асимметричных болезненных точек,
  • ощущение онемения и парестезий стоп и кистей;

При психогенных болях:

  • боль в верхней части спины, четко не локализованная,
  • боль в верхней части спины, иррадиирующая в область сердца,
  • мигрирующий характер боли в верхней части спины;

При отраженной боли в верхней части спины:

  • ведущий болевой приступ идет от внутренних органов.

При каких заболеваниях возникает

  • поражение мелких унковертебральных суставов,
  • остеопороз,
  • МБС - миофасциальный болевой синдром,
  • отраженная боль,
  • психогенная боль,
  • опухоли и метастазы,
  • стеноз позвоночного канала,
  • туберкулез.

К каким врачам необходимо обратиться

  • невролог;
  • травматолог.