Боль в затылке
К наиболее частой причине боли в области затылка следует отнести нарушений тонуса сосудов, которые возникают как в результате их расширения, так и спазма. Как правило, раздражение нервных клеток ГМ – головного мозга не является причиной затылочных болей, так как в нервной ткани болевые рецепторы отсутствуют.
Причины
- боль в затылке в результате смешанных причин - при комбинированном действии мышечных, ликвородинамических, сосудистых, неврологических механизмов;
- боль в затылке при поражении сосудов ГМ – головного мозга – в результате недостаточности венозного тонуса, спазма и дилатации артерий, гемореологических нарушений, сопровождающихся замедлением кровотока и гипоксией;
- боль в затылке при чрезмерном мышечном напряжении - вследствие активации передачи нервного импульса в нервно - мышечных синапсах; а также мышечного напряжения;
- боль в затылке на фоне поражения нервных волокон;
- ликвородинамическая боль в затылке - при повышении/понижении ВЧД - внутричерепного давления; либо при дислокациия внутричерепных структур при нормальном ВЧД – внутричерепном давлении;
- центральная боль в затылке - возникает в результате дисфункции центральных систем антиноцицепции – естественных механизмов обезболивания.
Классификация
В зависимости от вида раздражителя:
- психогенная боль в затылке - боль в затылке, возникающая при действии психоэмоциональных факторов, при отсутствии повреждений/патологических процессов;
- физическая боль в затылке - боль, обусловленная повреждениями тканей внешними, внутренними факторами, повреждениями ПНС и ЦНС.
В зависимости от клинического течения (продолжительности):
- кратковременная боль в затылке (быстро проходящая),
- молниеносная боль в затылке,
- острая неповторяющаяся боль в затылке,
- острая повторяющаяся боль в затылке,
- хроническая прогрессирующая боль в затылке,
- хроническая непрогрессирующая боль в затылке.
В зависимости от происхождения:
- боль в затылке центрального генеза;
- боль в затылке периферического генеза.
В зависимости от площади и объёма восприятия боли:
- местная, или локализованная, боль в затылке;
- системная, или общая, разлитая, боль в затылке.
В зависимости от интенсивности:
- боль в затылке слабой интенсивности,
- боль в затылке средней интенсивности,
- боль в затылке выраженной интенсивности.
В зависимости от характера и качества, возникающих субъективных ощущений:
- боль в затылке пароксизмальная, приступообразная, пульсирующая;
- боль в затылке стреляющая, колющая, жгучая, тупая, режущая, сверлящая, сжимающая, давящая, дергающая, рвущая;
- боль в затылке иррадиирующая, перемежающаяся, проекционная, реактивная, отражённая, фантомная.
В зависимости от степени переносимости:
- боль в затылке трудно переносимая (сильная),
- боль в затылке легко переносимая (слабая),
- боль в затылке непереносимая (нетерпимая).
Признаки, при возникновении которых следует обратиться к врачу
- боль в затылке, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, икотой, головокружением по утрам;
- наличие внезапных сильных "громоподобных" болей в затылке;
- нарастающая боль в затылке при натуживании и кашле, физическом напряжении;
- появление "приливов" к голове;
- боль в затылке, нарастающая по времени;
- боль в затылке, являющаяся причиной частых ночных пробуждений.
При каких заболеваниях возникает
- АГ – артериальная гипертензия,
- употребление психоактивных веществ,
- невротические, связанные со стрессом, расстройства,
- головная боль напряжения,
- мигрень,
- травмы головы и/или шеи,
- кластерная головная боль,
- сосудистые нарушения в голове/шее,
- травмы черепа,
- травмы шеи.
К каким врачам обратиться
- невролог,
- кардиолог.
