Экзофтальм
Экзофтальм представляет собой состояние, характеризующееся смещением глазного яблока вперёд (внешне выглядит как «выпученные глаза»), иногда сопровождающееся смещением глазного яблока в сторону. Энофтальм – состояние, противоположное экзофтальму.
Развитие экзофтальма характерно для базедовой болезни, тромбозов и аневризм сосудов ГМ – головного мозга, опухолей орбиты и/или головного мозга, воспалительных процессов в придаточных пазухах носа и орбите, трихинеллёза, повреждений орбиты, перелома основания черепа.
Больные с признаками экзофтальма подлежат тщательному обследованию.
Причины
- врожденная асимметрия костей лицевого скелета,
- патологические процессы, локализующиеся в глазнице,
- односторонняя резко выраженная близорукость,
- опухоли глазницы, которые возникают в ней первично либо могут прорастать в нее из соседних образований (например, при воспалительных процессах тканей глазницы, из околоносовых пазух (гайморовой, синусовой), при гематоме травматического генеза),
- паралич наружных мышц, вращающих глаз,
- кисты глазницы,
- эндокринологические заболевания: тиреотоксикоз и экзофтальм отечный,
- пороки развития глазницы (дизостозы и мозговые грыжи),
- заболевания сосудов: аневризмы глазничной артерии, поражения каротидно – кавернозного соустья, артериальные гемангиомы глазницы, варикозное расширение вен глазницы.
Классификация
В зависимости от причины:
- воспалительный экзофтальм – экзофтальм, который вызывается наличием воспалительного процесса в области глазницы.
- экзофтальм мнимый – экзофтальм, развитие которого обусловлено увеличенным большим объемом жировой клетчатки в полости глазницы (например, у тучных людей), а также за счет увеличенных размеров самих глазных яблок (например, в случае близорукости высокой степени).
- экзофтальм перемежающийся – экзофтальм, который выявляется при изменении положения головы: наклоне или других, которые приводят к развитию венозного стаза в глазнице; также может наблюдаться при варикозно расширенных глазничных венах;
- экзофтальм пульсирующий – экзофтальм, который сочетается с пульсацией глаза, сопровождается дующим шумом, который выслушивается при аускультации височной области; может наблюдаться при разрыве ВСА – внутренней сонной артерии;
- экзофтальм тиреотоксический – экзофтальм, развивающийся при диффузном токсическом зобе.
В зависимости от стороны поражения:
- двусторонний экзофтальм: при псевдотуморе глазницы, тиреотоксикозе,
- односторонний экзофтальм: признак поражения аневризмы глазничной артерии, каротидно – кавернозного соустья, в результате черепно – мозговой травмы, при варикозном расширении вен глазницы.
Признаки
- смещение глазного яблока, внешне напоминающее «выпученные глаза»;
- препятствие для смыкания век.
При каких заболеваниях возникает
- пороки развития глазницы (дизостозы и мозговые грыжи),
- врожденная асимметрия костей лицевого скелета,
- односторонняя резко выраженная близорукость,
- опухоли глазницы, которые возникают первично либо прорастают в нее из соседних областей (при воспалительных заболеваниях тканей глазницы, из околоносовых пазух, при гематоме травматического генеза),
- паралич наружных мышц, вращающих глаз,
- кисты глазницы,
- эндокринологические заболевания: тиреотоксикоз и экзофтальм отечный,
- заболевания сосудов: аневризмы глазничной артерии, поражения каротидно – кавернозного соустья, артериальные гемангиомы глазницы, варикозное расширение вен глазницы,
- атипичное разрастание глазничных тканей (псевдотумор).
К каким врачам необходимо обратиться
- эндокринолог;
- офтальмолог;
- невролог.