Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

Форум Первая помощь
Симптомы

Головная боль

Головная боль является наиболее часто встречающимся неспецифическим симптомом патологических состояний и разнообразных заболеваний.

К наиболее частой причине головной боли следует отнести разнообразные сосудистые нарушения, возникающие вследствие расширения или спазма как внутричерепных, так и внечерепных сосудов.

Головная боль не возникает вследствие раздражения нервных клеток головного мозга, так как в данном виде ткани болевые рецепторы отсутствуют.

Головная боль возникает как результат воздействия разнообразных раздражителей на клетки черепа (надкостницы), мышечные, артерии и вены, нервы, подкожную жировую клетчатку и глаза, эпителий носовых пазух и слизистую оболочку.

Причины

  • головная боль в результате смешанных причин - при комбинированном действии сосудистых, мышечных, ликвородинамических, неврологических механизмов;
  • чрезмерное мышечное напряжение - вследствие активации передачи нервного импульса в нервно - мышечных синапсах; а также мышечного напряжения, возникающего по механизму сегментации;
  • поражение сосудов ГМ – головного мозга - вследствие спазма и дилатации артерий, недостаточности венозного тонуса, гемореологических нарушений, сопровождающихся замедлением кровотока, гипоксии;
  • головная боль на фоне поражения нервных волокон - вследствие раздражения нерва эндоневральнымм/экстраневральными патологическими процессами;
  • ликвородинамическая головная боль - основная причина - повышение/понижение ВЧД - внутричерепного давления либо дислокация внутричерепных - интракраниальных - структур при нормальном внутричерепном давлении;
  • центральная головная боль - головная боль в результате дисфункции центральных систем антиноцицепции вследствие нарушения моноаминного обмена и обмена эндогенных опиатов в центральной нервной системе - ЦНС.

Классификация

Согласно МКБ:

  • головные боли, не связанные со структурными поражениями;
  • головные боли, связанные с травматизацией головы;
  • головные боли вследствие напряжения, или ГБН;
  • головные боли, возникающие при мигренях;
  • кластерные головные боли;
  • хронические пароксизмальные гемикрании;
  • головные боли, возникновение которых связано с развитием внутричерепных несосудистых расстройств;
  • головные боли, возникновение которых не связано сосудистыми расстройствами;
  • головные боли, возникающие вследствие употребления лекарственных веществ либо прекращением их приема;
  • головные боли, возникновение которых связано с метаболическими нарушениями;
  • головные боли, возникновение которых связано с инфекционными поражениями;
  • головные боли, связанные с патологическими состояниями зубов, шеи, черепа, носа, глаз, околоносовых пазух, рта;
  • деафферентационные головные боли;
  • головные боли при невралгиях, невропатиях.

В зависимости от вида раздражителя:

  • психогенная головная боль  - головная боль, связанная с действием социальных личностно значимых и психоэмоциональных факторов, в отсутствии повреждений и патологических процессов;
  • физическая головная боль - головная боль, обусловленная повреждениями тканей внешними, внутренними факторами, повреждениями ПНС - периферической нервной системы и ЦНС - центральной нервной системы.

В зависимости от этиологии:

  • первичные головные боли - головные боли, обладающие определенными специфическими чертами, являющиеся по большей части самостоятельным заболеванием; диагноз можно поставить, основываясь на характеристике боли;
  • вторичные головные боли - головные боли, развивающиеся вследствие патологического процесса в области головы либо шеи.

В зависимости от степени нарушения жизненно важных функций:

  • эпикритическая головная боль - головная боль, возникающая вследствие повреждения покровных барьеров (слизистых оболочек, кожи, суставных сумок), что приводит к нарушению постоянства внутренней среды организма; эпикритическая головная боль острая, осознающаяся быстро и хорошо, с четкой локализацией, непродолжительная;
  • протопатическая головная боль - головная боль, возникающая вследствие нарушения дыхательной функции тканей, носит тупой, ноющий или грубый характер, осознающаяся медленно и плохо, с медленно развивающейся или не развивающейся к ней адаптацией.

В зависимости от вида раздражаемых рецепторов:

  • экстероцептивная, или поверхностная, головная боль,
  • проприоцептивная, или глубокая, головная боль,
  • интероцептивная, или висцеральная, головная боль.

В зависимости от клинического течения (продолжительности):

  • молниеносная головная боль,
  • кратковременная головная боль (быстро проходящая),
  • острая головная боль,
  • хроническая (длительная или постоянная, непрекращающаяся) прогрессирующая головная боль,
  • острая повторяющаяся головная боль,
  • хроническая (длительная или постоянная, непрекращающаяся) непрогрессирующая головная боль.

В зависимости от происхождения:

  • головная боль центрального генеза;
  • головная боль периферического генеза.

В зависимости от площади и объёма восприятия боли:

  • местная, или локализованная, головная боль;
  • системная, или общая, разлитая, головная боль.

В зависимости от интенсивности:

  • головная боль слабой интенсивности,
  • головная боль средней интенсивности,
  • головная боль выраженной интенсивности.

В зависимости от глубины поврежденных тканей:

  • головная боль глубокая соматическая — возникает вследствие повреждения костей, соединительной ткани;
  • головная боль поверхностная соматическая — возникает вследствие повреждения кожных покровов, слизистых оболочек;
  • головная боль глубокая висцеральная — возникает вследствие растяжения, сдавления, повреждения головного мозга и сосудов.

В зависимости от характера и качества, возникающих субъективных ощущений:

  • головная боль стреляющая, колющая, жгучая, тупая, режущая, сверлящая, сжимающая, давящая, дергающая, рвущая;
  • головная боль пароксизмальная, приступообразная, пульсирующая;
  • головная боль иррадиирующая, перемежающаяся, проекционная, реактивная, отражённая, фантомная.

В зависимости от степени переносимости:

  • головная боль трудно переносимая (сильная),
  • головная боль легко переносимая (слабая),
  • головная боль непереносимая (нетерпимая).

Признаки, при возникновении которых следует обратиться к врачу

  • появление по утрам тошноты, рвоты, икоты, головокружения;
  • наличие внезапных сильных "громоподобных" головных болей, что может свидетельствовать о субарахноидальном кровоизлиянии, первых атаках мигрени, височном артериите;
  • наличие частых головных болей впервые после 50 - ти лет;
  • нарастающая головная боль при натуживании, кашле, физическом напряжении, что может свидетельствовать о внутричерепной гипертензии, мигренях;
  • появление "приливов" к голове, что может свидетельствовать о внутричерепной геморрагии;
  • нарастающая головная боль по времени, что может свидетельствовать о менингитах, опухолях, энцефалитах, височном артериите;
  • в случае, если головная боль является причиной ночных пробуждений, что может свидетельствовать об атаках кластерных головных болей, опухолях или мигрени.

При каких заболеваниях возникает

  • употребление психоактивных веществ,
  • шизофрения,
  • аффективные расстройства,
  • бредовые расстройства,
  • невротические, связанные со стрессом, расстройства,
  • соматоформные расстройства,
  • головная боль напряжения,
  • невралгия тройничного нерва,
  • мигрень,
  • кластерная головная боль,
  • травмы головы и/или шеи,
  • гемикрания континуа,
  • сосудистые нарушения в голове/шее,
  • приём или прекращение приёма лекарств,
  • несосудистые нарушения в голове,
  • инфекционные процессы
  • нарушения гомеостаза,
  • травмы черепа,
  • травмы шеи,
  • травмы глаз,
  • травмы ушей,
  • травмы носа,
  • травмы придаточных пазух,
  • травмы зубов,
  • травмы рта,
  • психические заболевания.

К каким врачам обратиться

  • невролог,
  • ЛОР,
  • кардиолог,
  • психиатр.
Наверх