В норме моча представляет собой прозрачную жидкость слегка желтого, желтого или янтарного цвета. Интенсивность желтой окраски зависит от степени концентрации мочи и связана прежде всего с экскрецией почками плазменного урохрома.
Урохром, в свою очередь, представляет собой производное бесцветного урохромогена, содержащее в своем составе желтый медьсодержащий липид. Так как суточная экскреция урохрома с мочой относительно постоянна, то окраска мочи определяется концентрацией урохрома. При большом содержании моча будет янтарной окраски, слабо концентрированная моча – бесцветная или слабо желтая.
Моча при лихорадке или голодании может иметь темно-желтый цвет, так как экскреция урохрома прямо пропорциональна уровню метаболизма, что приводит к увеличенному содержанию урохрома в моче. В норме урохром на свету темнеет.
В норме изменение окраски мочи может наблюдаться при приеме некоторых медикаментов (аспирин).
Причины изменения окраски мочи
- повышение/снижение концентрации красящих веществ;
- уробилиногенурия;
- гемоглобинурия – содержание в моче гемоглобина;
- алкаптонурия - содержание в моче кетоновых тел;
- уропорфиринурия - содержание в моче уропорфирина;
- гематурия (измененная кровь);
- билирубинурия, уробилиногенурия - содержание в моче билирубина, уробилиногена;
- липурия - содержание в моче жиров;
- хилурия - содержание в моче желчи.
Классификация
- темно-желтый цвет – основная причина - повышение концентрации красящих веществ из – за «сгущения» мочи. Характерно для таких явлений, как застойная почка, образование отеков, ожогов, понос и рвота, токсикозы, а также лихорадочные состояния;
- бледно-желтый цвет - основная причина - снижение концентрации красящих веществ из – за «разбавления» мочи. Характерно для таких явлений, как ренальная глюкозурия, сахарный и несахарный диабет и почечная недостаточность;
- темно-бурый цвет мочи – характерен для гемолитической анемии (повышенное разрушение эритроцитов);
- черный цвет мочи – может наблюдаться при гемоглобинурии, меланосаркоме (повышение содержания меланина), алькаптонурии (повышение содержания гомогентизиновой кислоты);
- красный цвет – может наблюдаться вследствие примеси в крови свежей крови (при нефролитиазе или инфаркте почки), вследствие уропорфиринурии (при свинцовая анемии);
- моча цвета "мясных помоев" - при гломерулонефрите;
- зеленовато-бурый цвет – наблюдается при повышении в ней содержания желчных пигментов билирубина и уробилиногена. Основная причина - паренхиматозная желтуха;
- зеленовато-желтоватый цвет мочи характерен для механической желтухи;
- беловатый цвет мочи – основные причины включают липурию, наличие гноя или кристаллов фосфатов при жировом перерождении почечной ткани).
При каких состояниях возникает
- ожоги;
- отеки;
- понос;
- токсикозы;
- рвота;
- лихорадочные состояния;
- диабет;
- почечная недостаточность;
- гемолитическая анемия;
- острая гемолитическая почка;
- нефролитиаз, инфаркт почки;
- свинцовая анемия;
- острый гломерулонефрит;
- желтуха;
- лимфостаз почек.
К каким врачам необходимо обратиться
- терапевт;
- нефролог.
