Изменение походки
Изменение походки или дисбазия – это такое состояние, когда происходит нарушение процесса ходьбы. Чаще всего встречается в пожилом и преклонном возрасте.
Причины и факторы возникновения
Изменение походки может развиваться при патологическом процессе в любой из целого ряда физиологических систем, участвующих в акте ходьбы:
- пирамидной системе;
- экстрапирамидной системе;
- мозжечке;
- спинном мозге;
- периферической нервной системе;
- опорно-двигательном аппарате;
- вестибулярной системе;
- зрительном анализаторе.
Классификация и признаки
Условно изменение походки подразделяется на множество видов:
- атактическую (вестибулярную, табетическую, мозжечковую);
- гемипаретическую;
- спастико-атактическую;
- параспастическую;
- апраксическую;
- сенильную;
- «фризинг-дисбазию»;
- в «позе конькобежца»;
- «перонеальную»;
- гиперкинетическую;
- с переразгибанием в коленях;
- «утиную»;
- антальгическую;
- пароксизмальную при дискинезиях и эпилепсии;
- при лордозе в пояснице;
- при патологии опорно-двигательной системы;
- при деменции;
- при умственном недоразвитии;
- психогеную;
- ятрогенную;
- смешанную.
Изменение походки может сопровождаться следующими признаками:
- головокружением;
- потерей равновесия;
- спотыканием;
- прихрамыванием;
- шарканьем;
- неправильной постановкой стоп;
- пошатыванием;
- неустойчивостью;
- разбалансированностью движений туловища и конечностей;
- переразгибанием в коленных суставах;
- неестественными движениями ног;
- скованностью движений;
- болезненными ощущениями;
- укорочением величины шага;
- затруднениями при начале движения, «топтанием» на месте;
- отсутствием содружественных движений руками;
- трудностью передвижения;
- частыми падениями;
- невозможностью ходьбы без посторонней помощи или дополнительной опоры.
При каких заболеваниях возникает
Изменение походки может появляться при следующих заболеваниях:
- спино-церебральной дегенерации;
- анкилозах суставов;
- остеоартрозах;
- синдроме мальабсорбции;
- полинейропатии;
- множественной системной атрофии;
- наследственной атаксии;
- опухолевых процессах;
- фуникулярном миелозе;
- спинной сухотке;
- лабиринтите;
- болезни Меньера;
- рассеянном склерозе;
- сирингобульбии;
- сосудистой патологии;
- черепно-мозговой травме;
- мозговом инсульте;
- эпилепсии;
- интоксикациях;
- психических расстройствах;
- энцефалитах;
- транзиторных ишемических атаках;
- травмах позвоночника, конечностей, головы;
- детском церебральном параличе;
- родовой травме;
- семейном спастическом спинальном параличе;
- шейной миелопатии;
- гипертиреоидизме;
- адренолейкодистрофии;
- дистонии нижних конечностей;
- болезни Паркинсона и паркинсонизме;
- гидроцефалии;
- болезни Вильсона-Коновалова;
- постгипоксической энцефалопатии;
- нейросифилисе;
- торсионной дистонии;
- диффузных заболеваниях соединительной ткани;
- психических расстройствах.
К каким врачам необходимо обратиться
При появлении изменения походки прежде всего следует обратиться к неврологу. В последующем может понадобиться консультация онколога, токсиколога, ревматолога, травматолога, хирурга, нейрохирурга, оториноларинголога, эндокринолога.
