«Кукольная» походка – это такое изменение походки человека, когда она напоминает движения манекена или заводной куклы. Чаще всего такая походка развивается у людей пожилого возраста, но в некоторых случаях может появиться и у молодых.
Причины и факторы возникновения
«Кукольная» походка возникает при расстройстве движения и координации, являющихся следствием экстрапирамидных поражений. При этом происходит постепенное разрушение нейронов (нервных окончаний) черного вещества головного мозга. Снижается выработка особого вещества дофамина, участвующего в процессах передачи импульсов, обеспечивающих выполнение движений.
Данные изменения могут возникать как самостоятельное заболевания и тогда говорят о болезни Паркинсона. Но могут быть и проявлением другой патологии и тогда речь идет о паркинсонизме.
Способствовать развитию заболевания могут:
- процессы «изнашивания» и старения организма;
- наследственная предрасположенность;
- воздействие токсических веществ;
- вирусные инфекции;
- механическое повреждение мозговых структур;
- расстройство питания и кровоснабжения центральной нервной системы.
Классификация и признаки
«Кукольная» походка может сопровождаться следующими признаками:
- передвижение при ходьбе меленькими, семенящими, шаркающими шажками;
- нахождение ног в полусогнутом состоянии в коленных суставах;
- постановка стоп во время шагания одна параллельно другой;
- движения конечностей замедленные;
- частые спотыкания и падения;
- сниженный или практический отсутствующий контроль за позой;
- неспособность к сохранению равновесия;
- непроизвольный бег вперед в попытках предотвратить падение;
- голова и тело наклонены вперед;
- сутулость;
- руки полусогнуты в локтевых суставах, прижаты к телу и не осуществляют характерных взмахов в такт ходьбе;
- нет ритмичных содружественных движений;
- вид общей скованности тела;
- тонус мышц повышен;
- конечности охватывает мелкая дрожь (тремор);
- застывший взгляд сосредоточен на одной точке, расположенной впереди;
- снижение или отсутствие мимики на лице.
При каких заболеваниях возникает
«Кукольная» походка может возникать при следующих заболеваниях:
- болезни Паркинсона;
- тяжелых травмах черепа и головного мозга;
- частом травмировании головы;
- мозговом инсульте;
- леводопа-респонсной дистонии;
- энцефалопатии вследствие атеросклероза сосудов головного мозга;
- гипоксии головного мозга;
- перенесенном энцефалите;
- супрануклеарном парезе взора;
- паллидарной дегенерации;
- синдроме Шая-Дрейджера;
- деменции;
- хорее Гентингтона;
- спиноцеребеллярной атаксии;
- болезни Галлервордена-Шпатца;
- семейной кальцификации базальных ганглиев;
- синдроме гемиатрофии;
- болезни Вильсона-Коновалова;
- ювенильном паркинсонизме Ханта;
- опухолевых и паранеопластических процессах в центральной нервной системе;
- нарушении в эндокринной системе;
- расстройстве обменных процессов;
- инфекционных заболеваниях;
- отравлении некоторыми лекарственными препаратами.
К каким врачам необходимо обратиться
При появлении «кукольной» походки прежде всего следует обратиться к неврологу. В последующем может понадобиться консультация эндокринолога, инфекциониста, токсиколога, травматолога, онколога.
