Лагофтальм или «заячий глаз» – это такое заболевание глаза, при котором отсутствует возможность полного смыкания век при их закрытии.
Причины и факторы возникновения
Лагофтальм может развиваться в силу ряда причин:
- укорочения самих век вследствие недоразвития, травмы, рубцовых изменений – короткие веки не дотягиваются друг до друга;
- чрезмерного выступания глазного яблока или увеличении его размеров – нормального размера веки не в состоянии закрыть увеличившуюся площадь глаза;
- повреждении мышц, обеспечивающих закрытие век – не работают мышцы, приводящие в движение веки;
- нарушении иннервации области век, приводящей к расстройствам их движения – к мышцам, двигающим веки, не поступают импульсы от центральной нервной системы.
В результате неполного смыкания век нарушается процесс увлажнения роговицы. Особенно тяжело становиться после ночного сна, когда роговица и конъюнктива пересыхают и раздражаются больше всего. Кроме того во время сна они могут быть случайно повреждены при прикосновении подушки, постельного белья или руки. Поэтому быстро развиваются осложнения в виде эрозий, язв, помутнения роговицы, нарушения зрения.
Классификация и признаки
В зависимости от степени выраженности выделяют несколько степеней лагофтальма:
- слабую – когда имеется небольшая щель между максимально закрытыми веками;
- среднюю – когда веки смыкаются только наполовину;
- выраженную – когда веки практически не закрываются.
Проявления лагофтальма могут быть следующие:
- невозможность полностью закрыть глаза (сомкнуть веки), даже во время сна;
- постоянное слезотечение;
- покраснение глаз и конъюнктив;
- ощущение сухости глаз;
- боль в глазах;
- жжение и резь в глазах;
- ощущение инородного тела в глазах;
- ухудшение зрения;
- дискомфорт в глазах после сна;
- отвисание нижнего века от глазного яблока;
- пересыхание роговицы и конъюнктивы;
- помутнение, эрозии, изъязвление роговицы;
- постоянное зияние глазной щели;
- ощущении косметического дефекта.
При каких заболеваниях возникает
Лагофтальм может возникать при следующих заболеваниях:
- врожденном недоразвитии век;
- рубцовом вывороте век;
- параличе или парезе лицевого нерва;
- поражении тройничного нерва;
- врожденных аномалиях развития век;
- нарушении мозгового кровообращения;
- хирургическом вмешательстве;
- воспалительном процессе в околоушной железе;
- патологических процессах в среднем ухе;
- травматических повреждениях лица;
- ожогах лицевой области;
- авитаминозе А;
- пемфигусе;
- трахоме;
- переломе основания черепа;
- инфекционных заболеваниях (проказе, дифтерии, полиомиелите, эпидемическом паротите, клещевом боррелиозе);
- параличе Белла;
- экзофтальме;
- выраженной миопии;
- флегмоне глазницы;
- колобоме века;
- ретракции нижнего века;
- травме глаза и века;
- заболеваниях щитовидной железы;
- ущемлении нижней прямой мышцы;
- коллатеральном одностороннем птозе;
- гидроцефалии;
- опухолях глазницы;
- менингите;
- ВИЧ-инфекции.
К каким врачам необходимо обратиться
При появлении лагофтальма следует обратиться прежде всего к офтальмологу. В последующем может потребоваться консультация невролога, эндокринолога.
