Полидипсия (от греч. poly – много и dipsa – жажда) — состояние, характеризующееся возникновением патологически усиленной жажды, удовлетворяемой приемом воды в больших количествах (у взрослых – более 2 л/сутки, у детей первых месяцев жизни – более 160 мл/кг массы тела). Полидипсия является симптомом нарушений водного – электролитного баланса организма в случае различных заболеваний.
Основная причина такого повышенного потребления жидкости – повышение активности питьевого центра. В норме оно возможно у здоровых людей при таких физиологических состояниях, как при тяжелой физической работе, после приема больших количеств алкоголя, в последнем триместре беременности или в условиях повышения температуры окружающей среды (при обильном потоотделении), при переедании и чрезмерном потреблении соли и сахара.
При полидипсии, в зависимости от причины, объем выпиваемой воды может незначительно превышать физиологические потребности (при отеках, внутриполостных экссудатах, умеренной диарее), может достигать 3—10 л (при первичном гиперальдостеронизме, нефропатиях, сахарном диабете), иногда – 20 —40 л (при несахарном диабете или в случае первичной полидипсии). В некоторых случаях полидипсия колеблется в зависимости от физической нагрузки, диеты, температуры среды, в некоторых - при несахарном диабете – полидипсия не зависит от меняющихся условий среды и варьирует под влиянием терапии.
Причины
- пониженная активность нейронов паравентрикулярных и супраоптических ядер гипоталамуса, выделение меньшего количества антидиуретического гормона и развитие несахарного диабета;
- потеря организмом большого объема жидкости при диарее;
- гипергликемия при сахарном диабете;
- повышенное содержание солей в крови солей при синдроме альдостеронизма;
- повреждение осморецепторов гипоталамуса, отвечающих за генерацию сигналов об уровне насыщения жидкостью организма;
- ксеростомия;
- постоянная патологическая потливость;
- психическое расстройство.
Классификация
- первичная полидипсия - центрального генеза (органические заболевания ЦНС, в случае психических расстройств, составная часть гипоталамических синдромов, при неврозах)
- вторичная полидипсия, обусловленная возбуждением питьевого центра вследствие клеточной гипогидратации или гиперосмолярности крови (например, симптом сахарного диабета или нарушения регуляции почечных функций).
Признаки
- потребление жидкости взрослыми более 4 мл/кг/сутки, детьми первых месяцев жизни – более 160 мл/кг массы тела.
При каких заболеваниях возникает
- органические заболевания центральной нервной системы;
- гипоталамические синдромы;
- психические расстройства и неврозы;
- сахарный диабет;
- патологическоем перераспределение воды в организме при отекахи, гидротораксе, асците;
- обильные поносы, приводящие к обезвоживанию;
- массивные экссудаты;
- несахарный диабет;
- нефропатия;
- тубулопатия;
- болезнь Симмондса;
- хроническая почечная недостаточность.
К каким врачам необходимо обратиться
- эндокринолог;
- нефролог;
- психотерапевт.
