Нистагм – повторяющиеся непроизвольные колебательные движения глаз.
Причины
Слежение за быстро движущимся предметом, к примеру, наблюдение за проезжающим поездом.
Реакция на сильное вращение вокруг одной оси – интенсивное кручение на кресле по кругу.
Повреждение структур головного мозга: моста, мозжечка, продолговатого мозга, пластинки крыши четверохолмия, второй лобной извилины, гипофиза. Появление в этих участках опухоли, воспалительного процесса или нарушений кровотока «сообщает о себе» нистагмом.
Плохое зрение на оба глаза в сочетании с помутнением хрусталика или стекловидного тела, либо с изменениями в сетчатке; полная слепота.
Заболевания и повреждения внутреннего уха: воспалительный процесс, тромбоз сосудов внутреннего уха, трещина пирамиды височной кости, опухоль нервов внутреннего уха.
Токсическое воздействие на организм лекарств группы барбитуратов либо алкоголя.
Классификация
По направлению колебательных движений нистагм бывает:
- горизонтальным,
- вертикальным,
- диагональным,
- вращательным.
По характеру движений:
- маятникообразным, когда колебания происходят с одинаковой амплитудой,
- толчкообразным, с медленными колебаниями в одном направлении и быстрыми в противоположном,
- смешанным, когда сочетаются маятникообразные и толчкообразные движения глаз.
По величине амплитуды колебаний:
- крупнокалиберным, когда глазные яблоки отклоняются на 15° и более,
- среднекалиберным, при амплитуде колебаний 15°— 5°,
- мелкокалиберным, при амплитуде менее 5°.
Признаки
Глазные яблоки ритмично отклоняются в сторону.
Отклонение может быть малозаметным или выраженным, в зависимости от амплитуды колебаний.
Глазные яблоки движутся в определенном направлении, чаще в горизонтальном. Возможны варианты движения по вертикали, по диагонали либо вращательного характера.
Глазные яблоки движутся с одинаковой скоростью в противоположных направлениях, к примеру влево-вправо или вверх-вниз; либо движения в одну сторону ускорены, в противоположную – замедлены.
При каких заболеваниях встречается
Заболевания головного мозга:
- опухоли головного мозга,
- травматическое кровоизлияние в головной мозг,
- острый период инсульта,
- энцефалит, острая стадия,
- менингоэнцефалит, острая стадия,
- рассеянный склероз.
Заболевания глаз:
- слепота,
- снижение остроты зрения на оба глаза,
- катаракта,
- кератит.
Заболевания внутреннего уха:
- гнойный односторонний лабиринтит,
- опухоль преддверно-улиткового нерва,
- трещина пирамиды височной кости,
- тромбоз лабиринтной артерии.
Отравление барбитуратами.
Отравление алкоголем или суррогатами алкоголя.
К какому врачу обратиться
При появлении нистагма следует обратиться к офтальмологу, проверить остроту зрения и исключить или подтвердить заболевания отдельных структур глаза – хрусталика, сетчатки, стекловидного тела.
Если офтальмолог не обнаруживает причину нистагма, связанную с заболеваниями глаз, обращаются к неврологу.
При отсутствии патологии головного мозга, подтвержденной неврологом, посетите отоларинголога (ЛОР-врача).
