Одышка
Одышка представляет собой нарушение ритма, частоты, глубины дыхания, а также повышенную работу дыхательных мышц, что проявляется субъективным ощущением чувства «нехватки» воздуха и затруднения дыхания.
Данное состояние может восприниматься и оцениваться только больным. Одышка может наблюдаться при повышенной физической активности, при разговоре. Одышка в покое может быть проявлением серьезных проблем, связанных со здоровьем.
Причины
- кардиальные (патология со стороны ССС – сердечно – сосудистой системы),
- респираторные (со стороны органов дыхания);
- инородные тела бронхов и верхних дыхательных путей;
- заболевания сосудов легких;
- метаболические нарушения (метаболический ацидоз, уремия);
- отравления;
- патология диафрагмы (паралич);
- нейромускулярные, или нейропульмональные, расстройства (например, миастения или синдром Гийена – Барре).
Классификация
В зависимости от временного промежутка:
- острая одышка – характеризуется временем развития от нескольких минут до нескольких часов,
- подострая одышка – характеризуется временем развития от нескольких часов до нескольких дней,
- хроническая одышка - характеризуется временем развития от нескольких месяцев до нескольких лет.
В зависимости от этиологии:
- ортопное – характерна для заболеваний сердца; появление одышки при физической нагрузке, в запущенных случаях – в покое и в горизонтальном положении, что вынуждает больных сидеть (резкая одышка, возникающая ночью — проявление так называемой сердечной астмы);
- инспираторная – затруднение вдоха – чаще при инородных телах в верхних дыхательных путях;
- экспираторная одышка – затруднение выдоха; причины – сужение просвета бронхиол и мелких бронхов, потеря эластичности паренхиматозной ткани легкого;
- стридор – шумное высокотональное дыхание, первый признак обструкции – закупорки – верхних дыхательных путей, вдох совершается с шумом, сопровождается напряжением дыхательных мышц и втягиванием межреберных промежутков;
- терминальная одышка – наиболее частый симптом у крайне тяжелых больных, находящихся в конечной, терминальной стадии заболевания (основная причина – необратимые метаболические нарушения).
В зависимости от частоты дыхания:
- тахипное – поверхностное учащенное дыхание (частота дыхания более 20 в минуту);
- брадипное – урежение дыхания менее, чем 12 в минуту).
Признаки
- одышка «вынуждает» больных сидеть;
- ночные приступы одышки;
- затруднён вдох;
- затруднён выдох;
- учащенное поверхностное дыхание;
- патологическое урежение дыхания.
При каких заболеваниях возникает
- кардиальный отек легких;
- нарушения ритма;
- инфаркт миокарда;
- бронхиальная астма;
- миокардит;
- пневмоторакс;
- острый эпиглоттит;
- ателектаз легкого;
- действие токсических газов;
- инородные тела бронхов;
- аллергические реакции;
- заболевания сосудов легких;
- острый гипервентиляционный синдром;
- тромбоэмболия легочных артерий;
- рецидивирующая тромбоэмболия легочных артерий;
- пневмония;
- плевральный выпот;
- дисфункция вокальных хорд;
- метаболический ацидоз;
- перикард;
- уремия;
- паралич диафрагмы;
- лекарства, отравления;
- кардиомиопатии;
- ишемическая болезнь сердца;
- пороки сердца;
- миксома;
- ХОБЛ;
- хроническая сердечная недостаточность;
- эмфизема легких;
- рак легкого;
- интерстициальные заболевания легких;
- туберкулез;
- кифосколиоз;
- пневмокониозы;
- тромбоэмболия легочных артерий;
- артерио – венозная аневризма;
- первичная легочная гипертензия;
- васкулиты;
- синдром Гийена – Барре;
- миастения;
- паралич диафрагмального нерва;
- анемия;
- амиотрофический латеральный склероз;
- ожирение;
- асцит;
- болезни щитовидной железы;
- дисфункциональное дыхание.
К каким врачам необходимо обратиться
- терапевт;
- гематолог;
- ЛОР;
- эндокринолог;
- кардиолог;
- пульмонолог;
- невролог;
- реаниматолог.
