Ожирение – состояние, характеризующееся отложением жира и увеличением массы тела непосредственно за счёт жировой ткани, при этом наблюдается отложение жировой ткани как в области физиологических отложений, так и там, где в норме не должно наблюдаться ее избыточного количества (верхний пояс, область лица и шеи).
На данный момент ожирение – это хроническое заболевание обмена веществ, которое может возникать в любом возрасте и проявляться чрезмерным увеличением массы непосредственно за счёт избыточного накопления жиров.
Основная причина ожирения – это дисбаланс между поглощенной с пищей и затраченной энергии в организме. Положительный энергетический баланс, возникающий при гиподинамии, большое потребление легко усваиваемых углеводов запасаются в организме в виде жировой ткани. Для поддержания энергетического равновесия организму необходим постоянный контроль уровня гормонов в крови, коррекция пищевого поведения, адекватная физическая активность.
Причины
- нарушение энергетического баланса в результате чрезмерного потребления пищи и снижения расхода энергии;
- нарушения в работе со стороны печени, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника (в данном случае говорят об ожирении неэндокринной этиологии;
- генетическая предрасположенность (дефекты генов, отвечающих за повышенную активность синтеза ферментов липогенеза – синтеза жиров, и снижение активности ферментов, отвечающих за процессы липолиза – разрушения жиров.
Предрасполагающие факторы развития ожирения
- ведение малоподвижного образа жизни;
- наличие эндокринных заболеваний типа гипогонадизма, гипотиреоза, инсулиномы;
- психогенное переедание, которое может приводить к расстройству приёма пищи;
- постоянное недосыпание и склонность к стрессам;
- прием некоторых психотропных препаратов типа антидепрессантов.
Классификация
В зависимости от типа:
- центральное ожирение – характеризуется избытком жировых отложений в области живота. Является одним из наиболее опасных видов ожирения, так как повышает риск развития сердечных заболеваний, в том числе и артериальной гипертензии, сахарного диабета. Критерий постановки диагноза «центральное ожирение» - отношение охвата талии к охвату бёдер выше, чем 0,9 – для женщин и 1, 0 – для мужчин.
- патологическое ожирение – обусловлено нарушениями со стороны эндокринной системы человека, что приводит к нарушению обмена липидов.
В зависимости от причины:
- первичное ожирение – основная причина – неправильное питание (так называемый алиментарный фактор, в частности, переедание);
- вторичное ожирение – основная причина – некоторые эндокринные заболевания, нервные и психические расстройства.
В зависимости от стадии ожирения:
- прогрессирующее ожирение - масса тела человека имеет тенденцию к непрерывному росту;
- стабильное ожирение – избыточный вес характеризуется постоянным уровнем, колебания незначительны.
В зависимости от ИМТ (индекса массы тела):
- 1 - ая степень ожирения: ИМТ от 25 до 35 кг /м 2;
- 2 – ая степень ожирения: ИМТ от 35 до 40 кг / м2;
- 3 – я степень ожирения: ИМТ от 40 до 50 кг / м2;
- 4 – я степень ожирения: ИМТ более, чем 50 кг / м2.
Признаки
- ИМТ больше 25 кг / м2 (ИМТ – это отношение массы тела к росту 2 – кг / м 2);
- избыточные отложения жира в различных частях тела.
При каких заболеваниях возникает
- гипогонадизм;
- инсулинома;
- гипотиреоз;
- нарушения пищевого поведения;
- болезнь Иценко-Кушинга;
- сахарный диабет;
- депрессивные расстройства;
- генетическая предрасположенность.
К каким врачам необходимо обратиться
- эндокринолог;
- невролог;
- психотерапевт;
- диетолог.
