Выберите ваш город
Повышение артериального давления

Повышение кровяного давления, или артериальная гипертензия – патологическое состояние, которое характеризуется стойким повышением АД – артериального давления – выше 140 / 90 мм рт. ст. при измерении в течение 2 – ух часов и более.

В основе развития артериальной гипертонии – повышение тонуса (напряжения) стенок мелких артерий и артериол, что приводит к уменьшению их просвета и затрудняет продвижение по сосудам крови. В результате давление потока крови на стенки сосуда повышается, и тонометр регистрирует повышение артериального давления.

Гипертензия – довольно распространенное заболевание, развивающееся чаще у женщин в возрасте после 40 лет. Сначала пациента беспокоят периодические головные боли, сердцебиение, нестабильность кровяного давления. При прогрессировании заболевания у больного развивается почечная или сердечная недостаточность и нарушение мозгового кровообращения.

Как правило, артериальной гипертензией страдает около 20 – 30 % взрослого населения, и с возрастом частота встречаемости заболевания прогрессирует.

Причины

Основная причина развития артериальной гипертензии - повышение активности биологических механизмов, отвечающих за повышение МОК - минутного объёма кровотока или/и повышение сопротивления периферических сосудов. К этому предрасполагают такие факторы, как:

  • факторы внешней среды (звуковые и электромагнитные поля, отношения с другими людьми, условия труда и быта, отдыха, климат и микроклимат, излучения);
  • диета (в частности, дефицит витаминов, избыточное потребление поваренной соли, недостаток эссенциальных биоэлементов);
  • возраст мужчины старше 55 лет и женщины - 65 лет;
  • повышение уровня общего холестерина в крови у больных свыше 6, 5 ммоль, уровня холестерина ЛПНП - липопротеинов низкой плотности – выше, чем 4, 0 ммоль;
  • наличие ранних сердечно - сосудистых заболеваний у пациента в семейном анамнезе;
  • пациенты с абдоминальным ожирением (объем талии больше, чем 102 см – для мужчин и больше, чем 88 см – для женщин);
  • наличие у больного сахарного диабета (содержание глюкозы в крови натощак – больше, чем 7 ммоль).
  • недостаточнаяя физическая активность;
  • повышение количества фибриногена в плазме.

Классификация

В зависимости от уровня повышения артериального давления (при измерении его на обеих руках, трижды, с короткими интервалами):

  • предгипертензия - нормальное артериальное давление – систолическое артериальное давление 120—129/диастолическое артериальное давление 80—84 мм рт.ст.;
  • высокая предгипертензия – высоконормальное артериальное давление – систолическое артериальное давление 130-139/диастолическое артериальное давление 85-89 мм рт.ст.;
  • первая степень артериальной гипертензии — систолическое артериальное давление 140—159/диастолическое артериальное давление 90-99 мм рт.ст.;
  • вторая степень артериальной гипертензии — систолическое артериальное давление 160—179/диастолическое артериальное давление 100—109 мм рт.ст.;
  • вторая степень артериальной гипертензии — систолическое артериальное давление 180 и выше /диастолическое артериальное давление 110 и выше;
  • изолированная систолическая гипертензия — систолическое артериальное давление выше или равно 140/ диастолическое артериальное давление ниже 90.

В зависимости от причины:

  • первичная артериальная гипертензия (эссенциальная гипертония) – постоянное повышение АД, лабильная артериальная гипертония, иногда осложняющаяся гипертоническим кризом. Ухудшение самочувствия больной может не ощущать вплоть до начала криза, как и не подозревать о наличии заболевания вплоть до постановки врачом диагноза. Причина невыяснена, предполагается наследственная предрасположенность;
  • вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия, или вазоренальная (реноваскулярная) - при поражении почечных артерий и паренхимы почек, заболеваниях эндокринной системы, как последствия травм и заболеваний головного мозга, воспалительных заболеваний и пороков развития аорты. При излечении этих заболеваний повышение давления становится менее выраженным, но полностью не исчезает.

Признаки

Первичная АГ:

  • головные боли,
  • боли в области сердца (кардиалгии),
  • общая слабость,
  • нарушения сна,
  • усиление образования ночью мочи и никтурия,
  • снижение АД до оптимальной величины во время сна;

Вторичная АГ:

  • боли в поясничной области,
  • отёки,
  • дизурические явления,
  • сопутствующая симптоматика при наличии определенного заболевания.

Общие признаки:

  • потеря работоспособности и повышенная утомляемость;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • покраснение лица и груди; бессонница;
  • головные боли в затылочной части;
  • необоснованная тревога и страх;
  • одышка;
  • головокружение и помрачение сознания;
  • боли в груди.

При каких заболеваниях возникает

  • IgA -нефропатии;
  • вторичные гломерулонефриты;
  • хронические гломерулонефриты;
  • нефропатия беременных;
  • подагра;
  • диабетическая нефропатия;
  • коллагенозы;
  • опухоли почек;
  • васкулиты;
  • мочекаменная болезнь;
  • атеросклероз;
  • гиперальдостеронизм;
  • синдром Кушинга;
  • сахарный диабет;
  • прием комбинированных оральных контрацептивов или кортикостероидов.

К каким врачам необходимо обратиться

  • терапевт,
  • кардиолог,
  • нефролог,
  • иммунолог,
  • ревматолог,
  • эндокринолог.