Рубец
Рубцы – патологические образования кожи, являющиеся результатом замещения собственных поврежденных тканей на грубые соединительные.
Чаще всего к образованию рубцов приводят такие факторы, как оперативные вмешательства, различные травмирующие факторы (механические, температурные, химические, ионизирующее излучение, глубокие деструктивные воспаления и т. п.).
Рубцы, как правило, являются выраженным косметическим дефектом и часто приводят как к психоэмоциональному дискомфорту, так и к развитию психосоциальной дезадаптации человека и снижению его качества жизни.
Причины
- повреждения кожи;
- беременность;
- наследственная предрасположенность.
Классификация
В зависимости от стадии:
- первая стадия: тонкий и эластичный рубец, характеризуется наличием воспаления и эпителизации на 7 – 11 сутки после травмы, соединением краев раны грануляционной непрочной тканью;
- вторая стадия: молодой рубец, характеризуется развитием на 10 – 30 сутки после травматизации, формированием в грануляционной ткани волокон коллагена и эластина, сохранением повышенного кровоснабжения травмы, приобретением рубца насыщенно – розового цвета;
- третья стадия: «зрелый» рубец, характеризуется длительностью формирования 1 – 3 месяца после травматизации, полным исчезновением сосудов, выстраиванием волокон коллагена вдоль линий большего натяжения, приобретением рубца светлой и плотной поверхности;
- четвертая стадия: полностью трансформированный рубец, возникает спустя 4 – 12 месяцев после травматизации.
В зависимости от протекания физиологических процессов:
- нормотрофические рубцы - плоские рубцы, характеризующиеся светлой окраской, нормальной / сниженной эластичностью и чувствительностью;
- гипертрофические рубцы – формируются при избыточной реакции соединительных тканей на травму на фоне наличия воспаления, растяжения рубца, при этом синтез коллагена преобладает над его распадом;
- атрофические рубцы – формируются как результат сниженной реакции на травму соединительной ткани, с недостаточным синтезом коллагена. Как правило, располагаются ниже окружающей кожи, или западают, могут возникать на местах бывшей угревой болезни;
- келоид - представлен разрастанием соединительной ткани, напоминающим опухоль, возникает как результат извращенной реакции на травму тканей. Чаще всего келоиды формируются на фоне сниженного иммунитета на месте ссадин. Келоид представляет собой небольшое возвышение с цветом и интенсивностью окраски, зависящей от степени кровонасыщения (ярко - розовая, бледная, цианотичная). Для такого рубца характерен пульсирующий рост, тенденция к рецидиву после иссечения.
Признаки
- соответствие величины и формы рубца предшествовавшему поражению кожи;
- постепенная смена розового цвета на белый, нередко наличие пигментной каёмки;
- наличие как гладкой, ровной, лишённой кожного рисунка, так и неровной, бахромчатой, с перемычками, небольшими карманами поверхности рубца;
- расположение рубца либо одном уровне с окружающей здоровой кожей, либо западение ниже её уровня, спаянность с подлежащими тканями (костями, мышцами).
При каких заболеваниях возникает
- травматизация, избыточное повреждение кожи на фоне сниженного иммунитета.
К каким врачам необходимо обратиться
- дерматовенеролог;
- косметолог.
- пластический-хирург.